椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的分析

李洪強，劉 偉，趙立強

（哈爾濱市第五醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040）

椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的分析

李洪強，劉 偉，趙立強

（哈爾濱市第五醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150040）

目的探討椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的情況。方法 選取2016年1月～2017年1月我院診斷為骨質疏松性椎體壓縮性骨折的患者90例作為研究對象，給其進行椎體成形治療，觀察組加上抗骨質疏松治療，對比其再骨折發生率。結果 治療后，觀察組患者再骨折發生率為8.0%（4/50），對照組患者再骨折發生率為27.5%（11/40），相比后有較大的差異性（P＜0.05），有統計學意義。結論 在采用椎體成形治療后的骨質疏松性椎體壓縮性患者繼續使用抗骨質疏松治療可明顯減少再骨折的發生率。

椎體成形；抗骨質疏松；再骨折；發生率

骨質疏松癥是臨床上最常見的一種骨科疾病，近年來，由于生活方式的改變該類患者發生率逐漸上升，其特點是骨組織微結構損傷、骨密度降低以及骨折風險的增加等，日常生活中骨質疏松患者受到輕微創傷即可發生骨折[1]，此稱為脆性骨折，當骨折發生在活動度較大、應力集中的胸腰段椎體被稱為骨質疏松性椎體壓縮性骨折。本次主要對該類患者采用椎體成形聯合抗骨質疏松進行治療，目的是減少再骨折發生率，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院診斷為骨質疏松性椎體壓縮性骨折的患者90例作為研究對象，對照組40例患者中男性13例，女性27例，年齡在60～93歲之間，平均年齡為（76.1±6.1）歲，觀察組50例患者中男17例，女8例，年齡61～94歲，平均年齡為（76.3±5.8）歲，比較兩組患者的一般資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行椎體成形治療，取患者俯臥位，常規消毒，穿刺點在椎弓根體表投影外上緣，在穿刺點皮膚采用10 mL0.1%利多卡因向椎弓根方向進行穿刺通道，切口在穿刺點處，長度為0.5 cm，將穿刺針緩慢從麻醉通道到椎弓根皮質進入，進針過程需要多次、正位、側位的觀察，保證穿刺針可進入椎體前1/3交界處，進入工作通道。將調制好的黏稠狀的骨水泥緩慢推入工作通道中，此過程中需要密切觀察患者的體征，若骨水泥出現滲漏應立即停止注射，將其拔出置入穿刺針芯，幾分鐘后抽出。然后采用C型臂X射線機進行透視，對穿刺點按壓3～5 min，然后消毒、包扎。

然后觀察組加上抗骨質疏松治療，培養患者養成良好的生活習慣，堅持在陽光下運動，長期服用鈣劑或維生素D，或者是服用降鈣素、雌激素，然后給患者靜脈注射5 mg唑來膦酸，1次/年，或者是70 mg阿侖膦酸鈉片，1次/周，每3個月檢查患者的尿鈣、血鈣，每年測量骨密度。記錄患者再骨折的例數。

1.3 統計學方法

以上數據的分析選用統計學軟件SPSS 19.0，再骨折發生率這個計數資料的表示采用百分數，兩組間對比選用x2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，P＜0.05。

2 結 果

治療后，觀察組患者再骨折發生率為8.0%（4/50），對照組患者再骨折發生率為27.5%（11/40），相比后有較大的差異性（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

隨著我國近年來人口老齡化的增加、社會生活方式的改變以及生活壓力的增加，骨質疏松性椎體壓縮性發病率逐漸上升，需要相關專家的重視[2]。臨床上常采用椎體成形治療，它是一種微創的，對疾病疼痛有顯著性緩解，可顯著降低術后并發癥，有助于身體康復的治療方式，得到臨床醫師和患者的一致認可。但是由于患者年齡較大、體質較弱容易在治療后再次出現骨折的情況，增加患者的身體疼痛和經濟壓力[3]。聯合抗骨質疏松治療后可明顯改善患者的骨密度，使患者養成良好的生活習慣。骨質疏松患者良好的生活方式對患者的病情有明顯的改善作用，堅持在陽光下進行鍛煉，活動筋骨，規律飲食，平衡膳食，保證營養充足，同時根據自身情況補充鈣劑和維生素D，保證機體鈣量的充足。本次對90例骨質疏松性椎體壓縮性患者治療后發現，觀察組患者再骨折發生率為8.0%（4/50），對照組患者再骨折發生率為27.5%（11/40），相比后有較大的差異性（P＜0.05），有統計學意義，表示椎體成形聯合抗骨質疏松治療可減少骨質疏松性椎體壓縮性患者再骨折的發生率，提高患者術后的生活質量。

綜上所述，在采用椎體成形治療后的骨質疏松性椎體壓縮性患者繼續使用抗骨質疏松治療可明顯減少再骨折的發生率。

[1]楊劉柱,陳 仲,嚴鑫平,等.椎體骨水泥注入聯合抗骨質疏松藥物治療急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折[J].中國組織工程研究,2015,9(39):6265-6270.

[2]彭 鵬,王 清.經皮椎體成形術后給予抗骨質疏松藥物治療對再發脊柱椎體壓縮骨折的療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,2(26):145-146.

[3]羅 斌,吳星火,邸 方,等.椎體后凸成形術后鄰近椎體再發骨折發生率及相關危險因素的分析研究[J].創傷外科雜志,2016,15(1):23-27.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12511.01

本文編輯：王雨辰