持續質量改進在胸外科護理質量管理中的應用

利元瓊，陳鳳玲

（中山大學附屬第三醫院1.心胸外科；2.泌尿外科，廣東 廣州 510000）

·醫院管理·

持續質量改進在胸外科護理質量管理中的應用

利元瓊1，陳鳳玲2

（中山大學附屬第三醫院1.心胸外科；2.泌尿外科，廣東 廣州 510000）

目的探討持續質量（CQI）改進在胸外科護理質量管理中的應用價值，從而為臨床提供可靠的數據。方法 選取2016年1月～2017年1月來我科就診的200例患者作為研究對象，將實施CQI前護理的患者100例設定為對照組，將實施CQI后的100例患者設定為實驗組，觀察實施前后護理人員的知識掌握情況以及患者對護理的滿意度。結果 實施CQI后護理人員的專業知識掌握情況以及護理滿意度均顯著高于實施前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在胸外科的護理管理中采用持續質量改進可以顯著提升護理人員的專業技能水平以及護理的滿意度，在臨床中具有重要的意義，值得進行推廣。

持續質量改進；胸外科；護理質量管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月來我科就診的200例患者作為研究對象，將實施CQI前護理的患者100例設定為對照組，將實施CQI后的100例患者設定為實驗組。實驗組中，男性患者57名，女性患者43名；年齡在35～74歲之間，平均年齡（56.4±7.2）歲。對照組患者中，男性58名，女性42名；年齡在36～77歲，平均年齡（57.1±8.3）歲。所有患者經臨床確診，在年齡、性別、病情及治療方式等方面沒有差異，統計學差異P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

實施CQI前所有患者均采用常規護理方法，CQI的實施主要采用PDCA循環法，具體為：①確認問題：成立CQI小組，由科室護士長擔任組長對組員進行CQI概念、原則、實施方法等方面的培訓，其次對科室中存在的問題進行定期或不定期的篩查，從而找出工作中出現的問題[1]。②制定計劃：對于發現的護理質量問題，要根據科室的具體情況，由護士長參考責任醫生的意見后制定詳細的培訓計劃并討論可行性后傳達給每一位護理人員。③實施：組員要根據制定的計劃進行嚴格的實施，同時護士長長期或不定期在晨會、科會中進行指導和考察，若發現存在的問題及時進行討論并改進[2]。④評價：科室中定期組織專家對護理人員進行定期檢查，組長每月不定期抽查從而了解實施的過程中出現的問題以及改進的情況。在總結現階段護理工作的同時還需要確認下一階段質量改進的措施，經過6個月的PDCA循環后對患者和護理人員進行問卷調查，從而了解護士的相關護理知識掌握情況及患者對護理的滿意度。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 CQI前后護理人員掌握知識的比較

經過一段時間的研究可以發現，實施CQI后護理人員的專業知識掌握情況顯著優于實施前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 CQI前后患者護理滿意度的比較

實施CQI后患者的護理滿意度顯著優于實施前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 實施CQI前后護理人員的專業知識掌握情況比較 [n（%）]

表2 CQI前后患者護理滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

我科針對在治療的過程中患者對護理質量不斷提高這一狀況制定出相應的CQI理論。CQI護理是當下改進并情話護理質量管理的有力手段，可以最大限度的改善自身的服務水平以及護理技術從而為患者帶來更好的服務體驗。胸外科患者通常病情較重，而優質護理可以有效縮短康復的進程，CQI在胸外科中的應用不但需要護理人員掌握相關并發癥的預防，還需要對CQI的相關理念有深入的理解，從而更好的將二者結合起來，才能達到事半功倍的效果。在此次的研究中可以發現，實施CQI后護理人員的專業知識掌握情況以及護理滿意度均顯著高于實施前，說明護理人員掌握專業知識的程度顯著提高，同時患者也對CQI的護理方式有著較高的認可度。

綜上所述，經過研究可以發現，在胸外科的護理管理中實施CQI提高了護理人員的專業技能水平和知識理論能力，也提高了患者對護理的滿意度，在臨床中具有重要的作用。

[1]紀冬梅.持續質量改進在胸外科護理質量管理中的應用探究[J].中國社區醫師,2015,(18):163-163,165.

[2]吳粉紅.持續質量改進在胸外科護理質量管理中的運用[J].醫藥前沿,2015,(15):279-280.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12659.01

本文編輯：吳玲麗