利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

滕海杰

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院（赤峰市腫瘤醫(yī)院），內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

就難治性2型糖尿病而言，引起該種糖料病的生理機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞的功能性逐漸衰竭，導(dǎo)致無(wú)法為患者提供足夠的胰島素，也不能對(duì)肝糖原的分解進(jìn)行抑制，最終導(dǎo)致胰島α細(xì)胞大量分泌胰高血糖素，同時(shí)，也加重了肝糖原的輸出[1]。為此，本文則從我院選取難治性2型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，探究分析了利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30的治療效果以及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年9月～2017年9月收治的難治性2型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組中有男性患者17例，女性患者13例，年齡36～68歲，平均年齡（47.2±4.6）歲；對(duì)照組有男性患者16例，女性患者14例，年齡35～70歲，平均年齡（47.5±4.4）歲.兩組患者在年齡、性別等一般資料方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行地特胰島素的皮下注射，一般將0.2 U/（kg·d）作為起始劑量，并采用降血糖藥物，每三天進(jìn)行一次劑量的調(diào)整。而在觀察組中，則常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30的皮下注射治療，其中門(mén)冬胰島素為3毫升，利拉魯肽為0.6毫克，在進(jìn)行一周的治療后，將利拉魯肽的劑量調(diào)整為1.2毫克。所有患者均連續(xù)治療16周[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料的均數(shù)采用±s表示，檢驗(yàn)采用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，并采用x2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患的治療效果

兩組患者在采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組患者的F P G、2 h P P G、H b A 1 c、B M I分別為（6.2 7±0.4 1）m m o l/L、（8.7 4±0.8 3）m m o l/L、（6.7 6±0.4 1）%、（26.07±4.96）kg/m2，對(duì)照組患者的指標(biāo)分別為（6.64±0.49）mmol/L、（9.03±1.01）mmol/L、（6.90±0.39）%、（28.50±4.88）kg/m2，由此可見(jiàn)，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種伴隨患者一生且與患者生活方式息息相關(guān)的疾病，其發(fā)病率較高，僅次于癌癥和心血管疾病。而引起該種糖尿病的生理機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞的功能性逐漸衰竭，導(dǎo)致無(wú)法為患者提供足夠的胰島素，也不能對(duì)肝糖原的分解進(jìn)行抑制，最終導(dǎo)致胰島α細(xì)胞大量分泌胰高血糖素，同時(shí)，也加重了肝糖原的輸出。為此，在面對(duì)糖尿病時(shí)，對(duì)其進(jìn)行積極有效的治療就顯得十分重要了。在過(guò)去，通常會(huì)采用二甲雙胍以及磺酰脲類(lèi)藥物進(jìn)行治療，雖然取得了一定的治療效果，但卻難以對(duì)HbA1c進(jìn)行長(zhǎng)期有效的控制。另外，雖然進(jìn)行長(zhǎng)期的胰島素注射可以起到控制患者血糖水平的作用，但在應(yīng)用的過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合理應(yīng)用，避免低血糖的情況發(fā)生[3]。

利拉魯肽作為一種受體激動(dòng)劑，即促進(jìn)了胰島素的分泌，而且對(duì)胰高血糖素的分泌進(jìn)行了抑制。利拉魯肽和胰島素的治療效果具有相似性，但利拉魯肽可以對(duì)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行延緩，并且也可降低葡萄糖的吸收[4]。同時(shí)，利拉魯肽還可降低低血糖波動(dòng)的幅度，相應(yīng)減少胰島素的使用量，最終起到對(duì)患者體重進(jìn)行控制的作用[5]。

綜上所述，在難治性2型糖尿病中應(yīng)用利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30，不僅具有良好的安全性，而且對(duì)血糖進(jìn)行了有效的控制，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 李榮茂,凌服富.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(03):112-113.

[2] 李德龍.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(21):189.

[3] 毛培軍,李桂玲,等.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(16):1578-1581.

[4] 吳曉丹.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,30(11):70-71.

[5] 劉 綠,王秋月.利拉魯肽聯(lián)合門(mén)冬胰島素30對(duì)難治性2型糖尿病的治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(24):26-27.