糖尿病護士基礎管理在妊娠合并糖尿病護理中的作用研究

蘭 葉，錢夏柳，羅夏冰

（中山大學附屬第三醫院嶺南醫院產科，廣東 廣州 510000）

糖尿病護士基礎管理在妊娠合并糖尿病護理中的作用研究

蘭 葉，錢夏柳，羅夏冰

（中山大學附屬第三醫院嶺南醫院產科，廣東 廣州 510000）

目的探討糖尿病護士基礎管理在妊娠合并糖尿病護理中的作用，從而為臨床提供可靠的數據。方法 在我科2016年5月～2017年5月收治的妊娠合并糖尿病產婦中選取100名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50名，對照組護理人員采用內分泌醫生基礎管理，觀察組則采用糖尿病護士基礎管理，對比兩組產婦的胰島素處理率、圍產期結果等方面的差異。結果 觀察組的胰島素處理率為12%，顯著優于對照組的32%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；圍產期結果中，觀察組的早產、剖宮產、黃疸的發生率分別為6%、14%、4%也顯著低于對照組的12%、36%、10%，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病護士基礎管理在妊娠合并糖尿病患者的護理中起到了重要的作用，可以顯著優化患者的圍產期結果。但是在實際的操作中必要時仍需要內分泌醫生的參與。

糖尿病護士；基礎管理；妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病在臨床中屬于較為常見的疾病[1]，主要是在糖尿病的基礎上合并妊娠或妊娠前為隱性糖尿病，妊娠后發展為顯性。妊娠合并糖尿病在臨床中屬于高危妊娠，嚴重影響母嬰的生命安全[2]。而隨著醫療水平的提高，傳統的護理管理理念已經不能滿足當今的需要，隨之而來的是高級臨床專科護理管理理念，對提高護理質量，推動科學護理起到了關鍵的作用。在以往的研究中可以發現，糖尿病護士均經過特殊訓練，在妊娠合并糖尿病的護理中可以起到重要的作用，因此，此次研究選取我科2016年5月～2017年5月收治的妊娠合并糖尿病產婦中選取100名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50名，對照組護理人員采用內分泌醫生基礎管理，觀察組則采用糖尿病護士基礎管理且取得了良好的效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我科2016年5月～2017年5月收治的妊娠合并糖尿病產婦中選取100名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50名，對照組護理人員采用內分泌醫生基礎管理，觀察組則采用糖尿病護士基礎管理，其中觀察組年齡在22～33歲，平均年齡（25.46±1.73）歲，孕周34～39周，平均孕周（36.2±5.5）周，其中初產婦31名，經產婦19名；對照組年齡23～31歲，平均年齡（24.89±1.53）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.9±5.8）周，其中初產婦30名，經產婦20名。兩組產婦在一般資料方面均具有可比性。納入標準：1、妊娠前已確診糖尿病；2、懷孕期間空腹血糖≥7.0 mmol/L；3、懷孕期間糖化血紅蛋白≥6.5%；4、75 g OGTT空腹、餐后1 h、2 h、3 h的血糖濃度任意一點大于正常值。

1.2 方法

所有患者均在不知情的前提下由我院分為觀察組和對照組，對照組護理人員主要采用內分泌醫生基礎管理，觀察組護理人員主要采用糖尿病護士基礎方案。所有觀察組護理人員均是接受正規特殊訓練的護理人員并每周同產科醫生參加一次妊娠合并糖尿病患者的病情討論。若與產科醫生在胰島素的使用以及飲食等方面有不同意見時則需要相互協商討論。具體為：糖尿病護士應道在第一次門診時統計患者的糖代謝紊亂信息并進行飲食計算。同時在健康宣教的過程中注重飲食以及血糖自我檢測教育。在第二次門診時應當對血糖、飲食進行回顧性分析并加強胰島素使用、低血糖處理的教育以及調整飲食和胰島素的劑量。在產后隨訪的過程中完善關于2型糖尿病的信息。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的胰島素處理率為12%，顯著優于對照組的32%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；圍產期結果中，觀察組的早產、剖宮產、黃疸的發生率分別為6%、14%、4%也顯著低于對照組的12%、36%、10%，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病護士在糖尿病的評估、診斷、治療等方面均經過了嚴格的培訓從而將職務上升為臨床高級護士的高度，其工作范圍不但包括內分泌科，也可拓展到婦產科以及外科患者的血糖管理中[3]。在此次的研究中可以發現，觀察組的胰島素處理率以及圍產期結果均顯著優于對照組。這與以往的研究結果相符合。同時在處理的過程中也可以大大縮短醫生花費在患者身上的時間。但是我們在治療的過程中，無論是觀察組還是對照組，只要有需要，內分泌醫生均應當給予必要的支持從而保證兩組患者正常的醫療監護。

綜上所述，經過研究可以發現在妊娠合并糖尿病的護理過程中采用糖尿病護士基礎管理可以顯著提高護理效果并有效分擔醫生的工作量，在臨床中具有重要的意義，值得進行推廣。

[1]易 華,李素芬,陳格玲,等.綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].護理管理雜志,2012,12(12):870-871,903.

[2]陳雪群.規范護理管理妊娠期糖尿病與妊娠結局相關分析[J].華夏醫學,2016,29(2):125-128.

[3]張繼華.綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖的變化及控制效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(11):190-191.

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.64.12661.01

本文編輯：吳玲麗