預見性護理對冠心病介入術后并發癥發生率的影響

王香領，王 會，侯 英，劉 洋

（石家莊市第一醫院導管室，河北 石家莊 050800）

預見性護理對冠心病介入術后并發癥發生率的影響

王香領，王 會，侯 英，劉 洋

（石家莊市第一醫院導管室，河北 石家莊 050800）

目的 對于冠心病患者介入術后實行預見性護理，分析對患者術后并發癥的影響。方法 將84例冠心病介入術后治療的患者作為研究對象，將所有研究對象隨機分為兩組，分別實施預見性護理（護理組，n=44）和常規護理（對照組，n=40），分析護理后患者的SAS、SDS評分以及并發癥的發生率。結果 SAS、SDS評分護理組經統計學比較數據高于對照組，并發癥的發生率經統計學比較發現護理組低于對照組，組間對比差異顯著P＜0.05。結論 冠心病介入術后患者容易發生并發癥，術后給予預見性護理能夠有效幫助患者減少并發癥的發生，提高其治療效果，值得臨床推廣。

預見性護理；冠心病介入術；并發癥；影響

冠心病在老年人群中發病率較高，我國也是冠心病的高發區域，當患者發生冠心病后患者會出現心律失常、心悸、呼吸困難等癥狀，對患者的生活和身體均有較大的影響，而手術治療后患者的并發癥較多，因此應及時采取相應的措施進行治療。本文選取84例冠心病介入術后治療的患者作為研究對象，分組實行護理，觀察其對并發癥的影響，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取84例冠心病介入術后治療的患者作為研究對象，選取時間為2015年5月～2016年10月，將所有研究對象隨機分為兩組，護理組44例，男性和女性分別為24例，20例，年齡58～72歲，平均年齡（62.5±2.5）歲；對照組患者40例，男性和女性分別為22例，18例，年齡54～74歲，平均年齡（61.5±2.5）歲；分析兩組基礎資料顯示，資料數據可以比較P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理：術前宣教，給予心理輔導，使患者消除緊張和陌生感，術后在患者傷口處用彈力繃帶包扎，囑咐患者臥床安心休養，認真觀察患者的病情變化，囑咐進食易消化的食物。

護理組：給予預見性護理：①心理護理：冠心病由于不能夠徹底治愈并且可能會反復發作，引起更多的并發癥，使得患者出現焦慮、煩躁等心理問題，護理人員應多與患者交流，了解患者的心理變化，多鼓勵和安慰患者，以和藹的態度對待患者，并向患者介紹導管室環境，手術過程，消除陌生環境緊張感，使得患者減輕心理問題，促進身體的康復[1]。②預防并發癥的護理：術后將患者安全送入病房，然后告知患者家屬注意事項，告知家屬有關手術后可能出現的各種癥狀，要求家屬配合護理人員嚴密觀察患者的病情變化，減少患者危險的發生。同時術后耐心與患者交流，消除患者的緊張和恐懼感，減少冠脈痙攣的發生。在對患者拔管時對患者進行安慰，在拔管后在無菌操作下對患者的傷口進行處理，防止感染和心律失常的發生[2]。為避免患者在術后發生血栓，應對患者嚴格進行抗凝治療，根據患者自身的病情發展調節抗凝劑的劑量，有效避免出血的發生[3]。③傷口的護理：在手術及拔管后應在嚴格無菌操作下進行傷口換藥處理，傷口加壓至少6 h以上，防止出血的發生。

1.3 觀察指標

分析護理后患者的SAS、SDS評分以及并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

以統計學軟件對觀察指標進行統計，運用軟件為SPSS 19.0，以均數±標準差表示SAS、SDS評分，用t值檢驗，并發癥的發生率以百分比表示，用卡方值檢驗，計算后兩組數據若存在顯著差異，則采用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 分析護理后患者的SAS、SDS評分

結果護理組患者SAS評分為（31.42±7.68）分，SDS評分為（35.43±3.64），對照組分別為（38.95±6.24）分、（41.27±3.02）分，統計后兩組數據存在顯著差異P＜0.05。

2.2 分析護理后并發癥的發生率

結果護理組患者出現冠脈痙攣1例，心律失常0例，低血壓1例，術后血栓1例，并發癥的發生率為9.09%，對照組出現上述癥狀分別為4例、2例、5例、6例，并發癥的發生率為42.5%，組間數據相比差異明顯P＜0.05.

3 討 論

冠心病在老年患者中較為多見，常常隨著年齡的增大，生活習慣的改變而發病率增高。當患者發生冠心病心肌梗塞時常常表現為胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩處放射，同時伴有瀕死感，發生心律失常時，會出現心律不齊的表現，惡性心律失常常伴發高致命性，若不能及時治療則對患者的生活和身體均具有較大的威脅。臨床上當藥物治療無效時會采用手術介入治療，而由于手術對患者傷害較大，因此在手術后給予有效的護理可以促進患者的恢復。

冠心病介入手術后患者容易發生并發癥，實施預見性護理可以幫助患者減少并發癥的發生，通過對患者術后傷口的護理和對疾病發展狀況的嚴密觀察，積極預防各種引起并發癥的因素，顯著減少并發癥的發生，降低對患者生活的影響[4]。

綜上所述，預見性護理可以有效預防冠心病術后并發癥的發生，效果明顯，值得臨床推廣。

[1] 徐春玲,張秀芝.預見性護理措施在冠心病介入術后并發癥中的應用[J].當代醫學,2013,19(31):122-123.

[2] 黃松霞,郭婉茹.循證護理對冠心病介入治療術后患者并發癥發生率及舒適度的影響[J].昆明醫科大學學報,2016,37(06):143-146. [3] 王 英.預見性護理措施在冠心病介入術后并發癥中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,04(09):94-95.

[4] 劉曉靜,余 宏.預見性護理在冠心病患者介入術后并發癥中的應用效果觀察[J].泰山醫學院學報,2015,36(01):103-104.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.15.2888.01