老年性2型糖尿病尿檢探討

許 允

（天津武警后勤學院附屬醫院檢驗科，天津 300162）

老年性2型糖尿病尿檢探討

許 允

（天津武警后勤學院附屬醫院檢驗科，天津 300162）

目的探討老年性2型糖尿病的尿檢結果。方法選擇2015年8月～2016年8月間于我院接受治療的120例老年2型糖尿病患者為觀察組，選擇同時期于我院接受健康體檢的120例健康老年人為對照組，對比兩組的尿檢結果。結果觀察組白細胞異常率為33.33%，對照組白細胞異常率為5.83%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論老年性2型糖尿病患者患尿路感染的幾率較高，因此應對其進行健康體檢，起到預防泌尿系統感染的效果。

老年性2型糖尿病；尿沉渣；尿常規；泌尿系統感染

據統計，目前全球糖尿病患者約為2億，其中90%為2型糖尿病。眾所周知，糖尿病是一種終身性疾病，患者需要接受長期的藥物治療，在此過程中容易出現大血管病變、微血病變、神經病變、尿路感染等并發癥，其中，尿路感染的出現幾率很高，但是由于癥狀表現不明顯，在臨床診斷中很容易被忽略，這嚴重影響了2型糖尿病患者的生活質量[1]。由于患者多為老年人，身體的基礎疾病較多，如何確保診斷結果成為了影響治療結果的一個關鍵因素。本文2015年8月～2016年8月間于我院接受治療的120例老年2型糖尿病患者為研究對象，探討了其尿檢結果與健康人的差異，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年8月間于我院接受治療的120例老年2型糖尿病患者為觀察組，經檢查，該組患者均符合2型糖尿病的相關診斷標準[2]。其中男性患者71例，女性患者49例，年齡51～85歲，平均年齡（64.5±2.1）歲，病程時間10個月～13年，平均病程時間（6.2±1.1）年。選擇同時期于我院接受健康體檢的120例健康老年人為對照組，其中男性68例，女性52例，年齡52～84歲，平均年齡（65.3±2.2）歲，病程時間1～15年，平均病程時間（6.8±1.4）年。兩組在年齡、性別、病程時間等資料上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可對比分析。

1.2 方法

本次研究所用儀器尿液干化學分析儀，型號為AUTION MAX AX-4030尿沉渣儀器型號為sysmex UF1000i。按照自然排尿法，收集患者清晨空腹狀態下的5 ml中段尿，將其放在一次性塑料杯中。選擇中段尿的原因在于，中段尿的紅細胞質量和數量較為標準，可避免出現尿檢假陽性的情況。對尿液進行干化學分析法檢驗，使用羅氏尿十項試紙吸取少量尿液，4 s后使用尿液分析儀進行檢驗和分析。

1.3 評價標準

以尿沉渣中白細胞含量（WBC）為觀察指標，若患者的白細胞數量超過5/HP則判斷為異常，若等于或小于5/HP則判斷為正常。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均使用SPSS 19.0軟件進行計算和處理，計數資料用x2進行檢驗，使用n（%）表示，計量資料用t進行檢驗，使用s表示，當P＜0.05時，所得差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中40例患者WBC＞5HP，所占比例為33.33%， 80例患者WBC≤5HP，所占比例為66.67%；對照組中7例患者WBC＞5HP，所占比例為5.83%，113例患者WBC≤5HP，所占比例為94.17%。結果表明，觀察組的白細胞異常率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05，t=15.2052）。

3 討 論

糖尿病是一種臨床常見病，其中2型糖尿病最為常見。老年性2型糖尿病是一種復雜的終身性疾病，生活環境、遺傳、生活習慣、飲食習慣等是導致患者出現糖尿病的主要因素，該病以病因復雜、進程緩慢、治療難度大為特點，表現為高血糖、糖耐量減退等癥狀，若患者長期血糖水平異常或代謝紊亂，會進一步加重病癥表現，引發全身組織器官功能障礙等并發癥，損害神經系統、腎臟等重要器官，對患者的生命健康造成了極大的威脅。

大血管病變、微血管病變和神經病變是常見的三大并發癥，患者年齡越大，并發癥的危害就越大，且由于患者的抵抗力不斷下降，以及脂肪、糖類蛋白代謝紊亂，導致細菌感染情況加重，引發尿路感染等泌尿系統感染，嚴重者還會出現糖尿病酮癥酸中毒。從臨床經驗來看，尿路感染在2型糖尿病患者中非常常見，很多老年患者耐受力差、抵抗力弱，且由于癥狀表現不明顯、不典型，臨床診斷中常常會忽略。為此，應該從現有經驗出發，充分重視患者的尿檢結果，及時發現存在的感染情況，預防泌尿系統感染情況的發生，幫助患者減輕痛苦，保持良好的狀態。

本次研究中，對120例糖尿病患者的尿檢結果進行了分析，并將其與健康人群的尿檢結果進行了對比，結果顯示，觀察組中12例患者WBC＞5HP，所占比例為33.33%，23例患者WBC≤5HP，所占比例為66.67%；對照組中2例患者WBC＞5HP，所占比例為5.83%，33例患者WBC≤5HP，所占比例為94.17%。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，2型糖尿病患者出現白細胞異常的幾率明顯高于對健康人，為此，需要對糖尿病患者進行定期尿檢，以及時發現異常情況，預防和控制泌尿系統感染情況，提高患者的生活質量和生存時間。

[1] 馬冬梅.老年性2型糖尿病尿檢探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,78(12):176-177.

[2] 馮文凱.硝酸甘油在老年性2型糖尿病伴心功能不全的治療作用[J].實用糖尿病雜志,2015,02(08):6-7.

本文編輯：吳 衛

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.14.2598.01