Met代謝對孕婦的影響及與心血管疾病的聯系

張 濤，葛 靜

（揚州大學旅游烹飪學院，江蘇 揚州 225127）

·綜 述·

Met代謝對孕婦的影響及與心血管疾病的聯系

張 濤，葛 靜

（揚州大學旅游烹飪學院，江蘇 揚州 225127）

必需氨基酸蛋氨酸在人體中以蛋氨酸循環形式進行代謝。它有重要的營養學功能，可以幫助懷孕婦女的組織形成和沉積，得到充足蛋白質和甲基，可以預防胎兒低出生體重（LBW）。同時，蛋氨酸代謝中間產物會引起同型半胱氨酸升高，從而導致心血管疾病的發生，因此本文對蛋氨酸營養學功能及其疾病發生相關性等方面進行分析和討論。

蛋氨酸循環；同型半胱氨酸

蛋氨酸，又名甲硫氨酸，人體要靠食物攝取獲得的一種必需氨基酸。蛋氨酸循環的主要過程如下圖1所示，最近一些研究表明，如果飲食中需要含有一定的蛋氨酸，不僅可以充足的甲基，有利于許多相關的甲基化反應，還可以合成新的蛋白質和蛋氨酸循環的中間物質，在懷孕期間補充充足的能量和蛋白質可預防新生兒低出生體重（LBW）。蛋氨酸在人體中的濃度對人體有間接影響，體現在蛋氨酸循環生成同型半胱氨酸，是引起心血管疾病的一個危險因素，它可能也是引起癡呆的風險因素之一。

圖1 蛋氨酸代謝循環過程

1 蛋氨酸對懷孕婦女的影響

懷孕婦女需要補充充足的能量和蛋白質。從妊娠開始1至3個周期（三個月為一個周期），蛋氨酸轉甲基化（TM）和再甲基化（RM）速率增加，并且滲透壓（TS）降低。嬰兒由于母體攝入蛋氨酸不足會導致其發生低出生體重的危險，甚至可能造成其死亡，婦女懷孕期間是主要進行母體和嬰兒的組織合成和沉積的，補充充足的蛋氨酸，不僅可以提供甲基，還可以參與其他一系列甲基化反應，來維持身體代謝循環過程。例如胎兒基因組的甲基化過程將取決于體內甲基的可用性和具有酶活性的DNA甲基轉移酶。DNA啟動子甲基化，這是一種表觀遺傳調節的形式，在孕產婦內環境和胎兒發育中起到了重要的聯絡作用[1]。蛋氨酸通過提供甲基與葉酸和維生素B12相互作用在孕婦體內蛋氨酸循環過程中起關鍵作用，因此蛋氨酸供應不足可能會對嬰幼兒出生體重產生負面影響，因為它會對半胱氨酸和蛋白質合成產生負面影響，以及通過降低甲基的可用性導致胎兒的關鍵區域的甲基化水平較低。有研究表明，孕期限制飲食蛋白質攝取，會引起母體蛋氨酸、同型半胱氨酸代謝的改變，不利于胎兒生長，導致后代的體內代謝發生故障和遠期疾病[2]。

2 蛋氨酸濃度與心血管疾病的聯系

蛋氨酸濃度影響著循環過程的同型半胱氨酸生成量，由于血漿中有將近90%的同型半胱氨酸會和其他蛋白質結合，這樣的話，血液中結合態和游離態同型半胱氨酸被稱為總同型半胱氨酸[3]。這是造成血漿同型半胱氨酸升高的一個因素。

循環過程中酶活性收到影響以及缺乏必要的營養物質如葉酸，維生素B12等也會導致血漿同型半胱氨酸濃度升高。Frosst等[4]研究得出，5，10-次甲基四氫葉酸還原酶投影中的677位C變成T時，第225位的氨基酸就變成了纈氨酸，導致5，10-次甲基四氫葉酸還原酶活性下降。此外，營養素像葉酸的缺乏同樣會使得蛋氨酸循環受阻，其主要的原因是干擾同型半胱氨酸的甲基化，如果補充適量的葉酸、維生素可以保護心血管和免疫系統的正常機能。

有研究報道[5]，體內同型半胱氨酸水平升高5μg/L跟膽固醇升高2 g/L所帶來的影響相當，會使得心血管疾病發病危險增加，又可以更加的論證心血管疾病危險因素之一是同型半胱氨酸濃度。冠心病和心力衰竭情況也與其濃度有關，其濃度越高，發病幾率越高[6]，也有相關證據表明腦卒中和缺血性心臟病發生危險性也會受到同型半胱氨酸濃度影響，成正相關。

[1] Fryer AA,Emes RD,Ismail KM,Haworth KE,Mein C,Carroll WD,et al.Quantitative,high-resolution epigenetic profling of CpG loci identifes associations with cord blood plasma homocysteine and birth weight in humans. Epigenetics.2011;6: 86-94.

[2] Rees WD,Hay SM,Brown DS:Maternal protein deficiency causes hypermethylation of DNA in the livers of rat fetuses.J Nutr.2000;130:1821-1826.

[3] 周 英,賀 平,蘇 江.同型半胱氨酸在心血管疾病發病風險及發病機制中的作用研究進展[J].河北醫學,2014,20(2):346-348.

[4] Frosst P,Blom HJ,Milos R,et al.A candidate genetic risk factor for vascular disease:a common mutation in methy-eneterahydrofolate reductase[J].Nat Genet.1995;10(2): 111-113.

[5] 陳曉亮,翁春花,鮑緒新.急性心肌梗死患者血清炎性因子及同型半胱氨酸水平變化[J].中國基層醫藥,2010,17(8):1078-1079.

[6] Vikas Veeranna,Sandip K.Zalawadiya,et al.Homocysteine and Reclassification of Cardiovascular Disease Risk[J].Am Coll Cardiol.2011;58(10):1025-1033.

Amino acid,methionine,is metabolized in the form of methionine circulating in the human body. It has important nutritional functions that can help pregnant women form tissue and deposits,get plenty of protein and methyl,and prevent fetal low birth weight (LBW).In addition, intermediates of methionine metabolic can cause homocysteine increased,leading to the occurrence of cardiovascular disease.So analysis and discussionon of the text on the methionine nutritional function and its disease related was writed.

Methionine cycle;Homocysteine

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ISSN.2095-8242.2017.14.2725.02