急性闌尾炎手術(shù)治療和保守治療的臨床研究

蘇 玥

（內(nèi)蒙古血液中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

急性闌尾炎手術(shù)治療和保守治療的臨床研究

蘇 玥

（內(nèi)蒙古血液中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的關(guān)于急性闌尾炎手術(shù)治療和保守治療的臨床研究。方法隨機選擇本院收接收并行保守治療的40例急性闌尾炎患者作為甲組，另選同期接收并行手術(shù)治療的40例同疾病患者作為乙組，對比兩組的臨床效果。結(jié)果兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組臨床治療總有效率是75.0%；乙組臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對急性闌尾炎患者采取手術(shù)治療，能夠獲得較高的臨床效果，與保守治療相比較，該方法的臨床應(yīng)用價值更高。

急性；闌尾炎；手術(shù)治療；保守治療；臨床效果

在臨床中，急性闌尾炎的發(fā)病率非常高，發(fā)病后患者主要表現(xiàn)出右下腹疼痛，如果治療不及時，很可能引發(fā)闌尾穿孔，甚至出現(xiàn)腹膜炎，危害患者健康[1]。臨床上治療急性闌尾炎的方法主要有保守治療和手術(shù)治療兩種，為了對比這兩種方法的臨床效果，文章隨機抽取了本院收治的80例患者展開詳細(xì)的分析，并總結(jié)其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年12月～2016年12月本院收接收并行保守治療的40例急性闌尾炎患者作為甲組，另選同期接收并行手術(shù)治療的40例同疾病患者作為乙組。甲組有女患20例，男患20例；年齡為18～50歲，平均是（36.8±2.0）歲。乙組有女患19例，男患21例；年齡為19～52歲，平均是（38.0±1.2）歲。兩組患者入院時均表現(xiàn)出右下腹疼痛和腹瀉等癥狀，甚至部分患者呈現(xiàn)發(fā)熱狀態(tài)，所有患者對于本次研究均已經(jīng)知情，并簽署了同意書，比較其一般資料，結(jié)果顯示差異不明顯，P＞0.05，可實施對比。

1.2 治療方法

甲組：均接受保守治療，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實際病情采取抗生素治療，同時提供腸外營養(yǎng)支持。此次研究患者所運用的保守治療藥物主要有甲硝唑、頭孢，均以靜滴方式給藥，同時對患者機體指標(biāo)進行常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)病情加重情況，立刻轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

乙組：均以手術(shù)治療為主，術(shù)前由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情情況，采取抗生素進行抗感染治療，然后運用硬膜外麻醉之后對患者展開手術(shù)治療。通過手術(shù)將患者闌尾病灶及時切除，然后把切除的病灶組織送到檢驗科室進行病理切片檢驗。完成手術(shù)后根據(jù)患者情況加強抗生素藥物治療，防治切口出現(xiàn)感染，影響愈合效果，在此期間，醫(yī)務(wù)人員要及時對患者切口換藥，同時定期檢測記錄其體溫。患者機體的排氣功能恢復(fù)后可為患者提供半流質(zhì)的食物，保障機體所需營養(yǎng)，若患者機體各項指標(biāo)完全恢復(fù)，則可正常飲食[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后對比兩組患者的臨床治療總有效率，共分為治愈、顯效、無效三個級別，其中，術(shù)后患者腹痛、發(fā)熱等癥狀全部消失，機體的各項指標(biāo)檢查結(jié)果提示均恢復(fù)至正常，可視為治愈。術(shù)后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，機體各項指標(biāo)檢查結(jié)果提示均已顯著好轉(zhuǎn)，可視為治療顯效。術(shù)后患者的臨床癥狀無變化，病情加重，機體指標(biāo)無明顯變化，可視為治療無效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理

本次研究所獲得的數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進行分析與處理，其中，計量資料采取s來表示，應(yīng)用t來進行檢驗；計數(shù)資料采取百分比“%”來表示，應(yīng)用x2來進行檢驗，若P＜0.05，提示差異顯著，對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組40例中治愈15例，顯效15例，治療無效10例，臨床治療總有效率是75.0%；乙組40例中治愈30例，顯效10例，治療無效0例，臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

急性闌尾炎屬于臨床常見的急性炎癥反應(yīng)之一，引起患者發(fā)病的因素較多，隨著臨床患病率不斷上升，該疾病目前已經(jīng)成為外科常見的一種急腹癥[3]。通常情況下，急性闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)以右下腹疼痛為主，部分患者可伴隨嘔吐、惡心以及發(fā)熱腹瀉等。如果治療不及時，疾病很可能迅速發(fā)展成為穿孔，或者壞死、化膿等，會對患者的機體健康造成嚴(yán)重威脅。對于引發(fā)急性闌尾炎的因素，臨床上尚未明確具體的原因，但多數(shù)患者主要是由于梗阻，或者闌尾腔細(xì)菌感染引發(fā)疾病[4]。

采用保守治療急性闌尾炎，主要是通過運用抗生素類要去對患者的闌尾炎癥進行消炎，但是疾病容易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后病情更加嚴(yán)重。手術(shù)治療能夠直接將患者的闌尾病灶組織切除，治療效率頗高，但需要注意的是，術(shù)后要加強患者切口護理，以免出現(xiàn)感染，影響治療療效[5]。在本次研究中，兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組臨床治療總有效率是75.0%；乙組臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上，與保守治療相比較，采取手術(shù)的方式治療急性闌尾炎，臨床治療效果更佳，運用價值更高。

[1] 黃青紅.急性單純性闌尾炎保守治療和手術(shù)治療效果臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(05):83-84.

[2] 高 巖.急性單純性闌尾炎保守治療和手術(shù)治療的臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,22(20):132-133.

[3] 石光明.急性闌尾炎手術(shù)和保守治療的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(59):78.

[4] 楊祖平.急性闌尾炎手術(shù)和保守治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(25):5015,5017.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R656.8

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ISSN.2095-8242.2017.14.2604.01