氯雷他定在人鼻病毒感染致兒童哮喘急性發作的臨床應用效果觀察

王 榮

（河北省內丘縣人民醫院兒科，河北 邢臺 054200）

氯雷他定在人鼻病毒感染致兒童哮喘急性發作的臨床應用效果觀察

王 榮

（河北省內丘縣人民醫院兒科，河北 邢臺 054200）

目的觀察氯雷他定在人鼻病毒感染致兒童哮喘急性發作的臨床應用效果。方法將2016年2月～11月作為研究區間，選擇這一時間內本院收治的70例人鼻病毒感染致哮喘急性發作的患兒作為研究對象，以隨機分組的方式將其分為對照組和研究組各35例，對照組給予常規的治療小兒哮喘方案，而研究組在此基礎上加用氯雷他定進行治療，對兩組患兒的各項臨床癥狀的消退時間展開比較。結果研究組患兒各項臨床癥狀消退時間均顯著優于對照組，（P＜0.05），組間差異顯著。結論對于人鼻病毒感染致哮喘急性發作的患兒在各項基礎治療的同時，給予氯雷他定可有效的在段時間均內改善各項臨床癥狀，效果顯著，具有推廣價值。

氯雷他定；人鼻病毒；兒童哮喘急性發作；應用效果

小兒哮喘是臨床上常見的呼吸道急癥之一，臨床表現為咳嗽、氣促以及呼吸困難等，肺部可聽診到哮鳴音，其發病原因主要是由于淋巴細胞、肥大細胞以及嗜酸粒細胞等多種刺激因素接觸，繼而釋放出白三烯、組胺等炎癥性因子，從而收縮支氣管的平滑肌，并增加氣道黏膜的分泌物，使得呼吸道通氣功能受阻[1]。該病如不能得到及時的治療，會進一步發展為變異性的哮喘、呼吸衰竭以及心力衰竭等。此次主要針對人鼻病毒感染致哮喘急性發作的患兒采用氯雷他定治療的效果展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年2月～11月作為研究區間，選擇這一時間內本院收治的70例人鼻病毒感染致哮喘急性發作的患兒作為研究對象，以隨機分組的方式將其分為對照組和研究組各35例。對照組中男患兒17例、女患兒18例，年齡1.3～5.7歲，平均年齡為（3.6±1.4）歲；研究組男患兒14例、女患兒21例，年齡1.1～5.6歲，平均年齡為（3.7±1.5）歲。本次研究納入患者均符合第七版《兒科學》中小兒哮喘的診斷標準，且均有呼吸困難、發作性咳嗽等臨床表現。比較兩組患者年齡、性別無顯著差異P＞0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

對兩組患兒均給予常規的哮喘發作治療方案，給予氧氣吸入、抗病毒治療以及口服氨茶堿，如患兒哮喘癥狀較為嚴重可酌情采取靜脈滴注氨茶堿，同時給予補液治療，以維持水電解質平衡和酸堿平衡[2]。研究組患兒在此基礎上給予氯雷他定（生產廠家：成都永康制藥有限公司；國藥準字：H20051618）治療，一次5 mg，每晚睡前口服，5天為1個療程[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的各項臨床癥狀的消退時間展開比較。臨床癥狀包括：咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音，消退時間越短則說明效果越好。

1.4 統計學方法

以SPSS 17.0統計學軟件對本次研究所得統計數據進行分析，計量資料（臨床癥狀消退時間）以均數±標準差表示，采用t檢驗進行計算，將P＜0.05作為統計值有統計學差異的判定標準參照。

2 結 果

對照組：咳嗽（5.16±0.52）天、喘憋（3.42±1.23）天、肺部哮鳴音（5.32±0.48）天；研究組：咳嗽（3.62±0.46）天、喘憋（2.23±1.31）天、肺部哮鳴音（3.56±0.37）天。研究組患兒各項臨床癥狀消退時間均顯著優于對照組，（P＜0.05），組間差異顯著。

3 討 論

人鼻病毒是一類可引發呼吸道感染的致病因子，可導致呼吸道發生急性或者慢性的呼吸道感染癥狀，如果病情控制不佳會導致慢性阻塞性肺疾病和哮喘的發生。而小兒支氣管哮喘是由多種炎性細胞的作用下而生成的，包括淋巴細胞、肥大細胞以及嗜酸粒細胞等共同作用而生成的，臨床表現為咳嗽、氣促以及呼吸困難等，聽診可聞及肺部哮鳴音，如不能得到及時的治療可導致患兒發生心力衰竭、肝臟腫大等并發癥，嚴重威脅患兒的生命健康和成長發育[4]。氯雷他定是一種長效的三環類抗組胺藥物，能夠選擇性的對H受體產生作用，而對于中樞H受體親和力比較差，因此，抗組胺的作用非常明顯。本次研究中對小兒哮喘發作的患兒采取氯雷他定進行治療可將血清中的可溶性細胞間的黏附分子下調，使得P-選擇素被抑制，從而有效的改善患兒驗證細胞的釋放能力和黏附分子的表達作用，最攻使得呼吸道的炎癥得到改善，取得良好的效果[5]。而本次研究結果也證明了采用氯雷他定治療小兒哮喘，取得較好的療效，值得推廣。

[1] 楊 祎.氯雷他定(開瑞坦)在人鼻病毒感染致兒童哮喘急性發作的臨床觀察[J].中國保健營養,2016,26(19):99.

[2] 范如艷,范楚平,潘俊秀,等.病毒感染與兒童哮喘急性發作相關性分析[J].醫學理論與實踐,2015,(6):701-703.

[3] 王 強,徐春雨,徐東群,等.中國城市兒童哮喘危險因素分析[J].中華流行病學雜志,2014,35(3):237-241.

[4] 張 嫻,趙雪琴.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療兒童哮喘的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(13):1169-1171.

[5] 匡慶貴,付印強,文運衡,等.孟魯司特輔助治療兒童哮喘的臨床療效觀察[J].安徽醫藥,2015,(4):761-762,763.

[6] 劉津翬,羅婧巖,熊湘明,等.中西醫結合治療兒童哮喘75例臨床觀察[J].現代中醫臨床,2016,23(2):17-20.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.14.2702.01