經食管超聲心動圖評估左心耳形態在左心耳介入封堵中的價值

崔晶晶 宋紅寧 譚團團 張 蘭 周 青

經食管超聲心動圖評估左心耳形態在左心耳介入封堵中的價值

崔晶晶 宋紅寧 譚團團 張 蘭 周 青

經皮左心耳封堵術作為一種新術式已進入介入心臟病學治療新領域，而經食管超聲心動圖在經導管左心耳封堵術前篩選患者、選擇合適的封堵器型號等方面均發揮很重要的作用。由于左心耳內壁較薄，血管豐富，因此在封堵術前應用影像學技術準確評估左心耳形態特征，對減少封堵器釋放回收次數、縮短手術時間、有效避免組織損傷及減少術后并發癥均有重要意義。本文就經食管超聲心動圖評價左心耳形態在經皮左心耳封堵術中的價值進行綜述。

超聲心動描記術，經食道；左心耳封堵，經皮；心房顫動

心房顫動（以下簡稱房顫）是臨床常見的心律失常，房顫患者5年內腦梗死發生率高達20%，且超過90%的心源性血栓來自左心耳［1］。目前抗栓最有效的方法是藥物抗凝，但如何為老年患者和不宜抗凝治療的房顫患者進行抗栓治療仍是臨床上的難題。自2001年首例左心耳封堵術成功實施后［2］，經皮左心耳封堵術（percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion，PLAATO）作為永久性預防血栓栓塞的治療手段，已成為房顫治療領域的研究熱點。

心耳結構復雜，內壁較薄、血管豐富，因此在封堵術前應用影像學技術準確評估左心耳的解剖形態特征，獲取解剖測值以選擇適宜的封堵器型號，對減少封堵器釋放回收次數、縮短手術時間、有效避免組織損傷及減少術后并發癥均有重要意義；……