甲狀腺微小乳頭狀癌的超聲特征與頸部淋巴結轉移相關因素分析

鄧水平 李泉水 陳勝華 郭國強 王 晶 羅長銳 熊華花

甲狀腺微小乳頭狀癌的超聲特征與頸部淋巴結轉移相關因素分析

鄧水平 李泉水 陳勝華 郭國強 王 晶 羅長銳 熊華花

目的 探討甲狀腺微小乳頭狀癌的超聲特征與頸部淋巴結轉移的相關因素。方法回顧性分析我院收治的408例甲狀腺微小乳頭狀癌患者的超聲影像學資料及術后頸部淋巴結病理結果，分析其超聲待征與頸部淋巴結轉移的相關因素。結果單變量分析結果顯示，性別男性、腫瘤＞5 mm、多發病灶、微鈣化、邊界模糊、腫瘤與甲狀腺被膜接觸、血流豐富，以及腫瘤位于甲狀腺上極的甲狀腺微小乳頭癌患者易發生頸淋巴結轉移（P＜0.05）；多變量分析結果顯示，性別男性及腫瘤與甲狀腺被膜接觸是頸淋巴結轉移的危險因素（OR=2.122、14.578，P＜0.05）。結論多發病灶、微鈣化、腫瘤與甲狀腺被膜接觸及性別男性對甲狀腺微小乳頭狀癌患者頸部淋巴結是否轉移具有很好的預測價值。

超聲檢查；甲狀腺乳頭狀癌，微小；側頸部淋巴結轉移

甲狀腺微小乳頭狀癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PMC）最大徑≤10 mm，適宜細針活檢［1］。PMC也可發生甲狀腺癌頸部淋巴結轉移［2］。但早期轉移淋巴結多數無明顯特征，術前檢出率低。本研究旨在通過分析術前PMC結節的超聲圖像特征，探討其與頸部淋巴結轉移（cervical lymph node metastasis，CLNM）的關系，為臨床制定治療方案提供參考。

資料與方法

一、臨床資料

選取2011年1月至2016年6月在我院經病理證實的PMC患者408例，其中女301例，男107例，年齡20～72歲，平均（42.51±10.34）歲；其中單發病灶351例，多發病灶57例，共計病灶468個?！?br>