骨水泥型人工股骨頭置換應用于老年股骨粗隆間骨折治療的療效觀察

趙劍峰

（河北省衡水市冀州區醫院骨科，河北 衡水 053200）

骨水泥型人工股骨頭置換應用于老年股骨粗隆間骨折治療的療效觀察

趙劍峰

（河北省衡水市冀州區醫院骨科，河北 衡水 053200）

目的分析并觀察骨水泥型人工股骨頭置換應用于老年股骨粗隆間骨折治療的效果。方法選取2016年1月～12月至我院接受治療的老年股骨粗隆間骨折患者30例作為研究對象，所有患者均為新鮮骨折。予以所有患者骨水泥型人工股骨頭置換術進行治療并觀察其臨床治療效果。結果本研究中30例患者均手術成功，本研究的優良率為90.00%，所有患者均無假體脫落、松動、下沉及其他并發癥。結論臨床治療中，采用骨水泥型人工股骨頭置換進行老年股骨粗隆間骨折患者的治療，患者髖關節功能恢復良好，無顯著的并發癥，其臨床效果顯著。

骨水泥型人工股骨頭置換；老年股骨粗隆間骨折；療效觀察

臨床治療中，老年股骨粗隆間骨折較為常見，本院采用骨水泥型人工股骨頭置換術進行患者的治療，取得了顯著的臨床療效[1]。現將相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月至我院接受治療的老年股骨粗隆間骨折患者30例作為研究對象，回顧性分析其臨床基礎資料。其中，男20例，女10例，年齡67～89歲，平均（82.1f4.5）歲，參照Evans分型將所有患者分為IIIA型11例，IIIB型12例，IV型7例。所有患者的致傷原因如下：跌倒24例，車禍6例。患者伴隨疾病情況如下：糖尿病8例，高血壓10例，老年癡呆3例，冠心病4例，帕金森病3例，貧血8例。經過骨密度測定，所有患者均出現不同程度的骨質疏松情況。

1.2 手術方法

所有患者入院后接受常規下肢皮牽引，醫護人員依據患者的X線片及CT檢查結果確定患者的骨折類型，評估進行股骨頭置換術的可行性，所有患者均接受相關檢查，結合相關內科科室進行會診并完成患者的治療。所有患者的血壓應控制在150/95 mmHg以下，患者的空腹血糖應為9 mmol/L以下，血紅蛋白量＞90 g/L，白蛋白＞32 g/L，排除所有術后禁忌后進行患者的治療。手術前半個小時常規預防予以患者抗生素，采用腰硬聯合麻醉的方式，患者取健側側臥位，進行常規消毒后采用Moore切口，暴露患者股骨頭，于患者小粗隆1-1.5cm處將患者股骨頭切除。適當的擴髓，在股骨髓腔內置入擴髓后的髓腔錯，重新建立大小粗隆，采用可吸收線固定，采用3代骨水泥進行填充，在患者體內插入假體柄，將其傾角保持在10°～15°。通過靜脈注射的方式將80 mg甲級強松龍注射入患者股骨頭內，避免出現骨水泥反應。保證關節的穩定性及活動度，保證負壓引流管防止完畢后關閉切口。

2 結 果

本研究中，30例患者均順利完成手術，手術中的操作時間為60～90 min，患者的出血量為200～700 mL。3例患者出現肺部感染，患者的平均住院時間為16 d，依據患者的髖關節活動度、疼痛度及生活自理情況等，其中，優16例，良11例，可3例，本研究的優良率為90.00%。

3 討 論

股骨粗隆間骨折是老年人群中常見性的疾病，老年人骨質疏松，外力作用下會發發生骨折。臨床治療中，該類疾病的發病率逐漸的增高，多數老年人合并有高血壓、冠心病及慢性支氣管炎等疾病，非手術治療方式下，老年人的病死率較高。骨水泥型人工股骨頭置換術較傳統的手術方式而言，具有手術時間短，術中出血少等優點，減少了手術后墜積性肺炎、壓瘡及靜脈血栓等并發癥的發生率[2]。

綜上所述，采用骨水泥型人工股骨頭置換進行老年股骨粗隆間骨折患者的治療，具有顯著的臨床治療效果，值得推廣應用。

[1] 范慶旺,李笑雨,閆樹君,李春雨,李 剛,田玉虎.雙極骨水泥型人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折56例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(10):92-93.

[2] 呂 浩,荊玨華,周 云,湯 健.骨水泥型人工股骨頭置換術治療老年不穩定股骨粗隆間骨折的療效觀察[A].中華醫學會(Chinese Medical Association(CMA))、中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會(Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research,Chinese Medical Association(CSOBMR,CMA))、國際骨礦鹽學會(International Bone and Mineral Society(IBMS))、國際華人骨研學會(International Chinese Hard Tissue Society(ICHTS)).第六屆國際骨質疏松及骨礦鹽疾病學術會議論文集[C].中華醫學會(Chinese Medical Association(CMA))、中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會(Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research,Chinese Medical Association(CSOBMR,CMA))、國際骨礦鹽學會(International Bone and Mineral Society(IBMS))、國際華人骨研學會(International Chinese Hard Tissue Society(ICHTS)):2012:1.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13733.01

本文編輯：劉欣悅