氨溴索治療呼吸系統疾病的臨床分析

祁衛全

（張家口市宣化區春光鄉衛生院內科，河北 張家口 075100）

氨溴索治療呼吸系統疾病的臨床分析

祁衛全

（張家口市宣化區春光鄉衛生院內科，河北 張家口 075100）

目的探討氨溴索治療呼吸系統疾病的臨床效果。方法以數字均等分組原則對我院收治的呼吸系統疾病患者84例進行組別劃分，其中對照組42例患者接受常規方案治療，實驗組42例患者在此基礎上聯合氨溴索治療。觀察兩組患者治療后臨床效果及臨床指標變化。結果實驗組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05；實驗組患者痰量減少時間及止咳時間均短于對照組，P＜0.05。結論對患有呼吸系統疾病的患者在常規方案基礎上聯合氨溴索進行治療可取得良好效果，可有效改善患者的癥狀，值得進一步推廣。

氨溴索；呼吸系統疾病；臨床效果

鹽酸氨溴索注射液也叫做沐舒坦，是一種臨床常用的黏液溶解劑，其對于患呼吸系統疾病患者的呼吸系統具有良好的保護作用，多用于治療肺部疾病及氣質管疾病[1]。我院對收治的呼吸系統疾病患者在常規治療的基礎上聯合氨溴索治療，取得良好的效果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2016年3月～2017年2月期間收治的呼吸系統疾病患者84例，其中男性患者數量為51例，女性患者數量為33例，年齡41～72歲，平均年齡（52.3±2.5）歲；疾病種類：阻塞性肺氣腫合并感染22例，慢性支氣管炎31例，肺部感染16例，支氣擴張8例，急性支氣管炎7例。以數字均等分組原則進行組別劃分，對照組與實驗組各42例，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組42例患者接受常規方案治療，包括給予對癥支持、支氣管擴張劑、抗生素以及吸氧等治療。實驗組42例患者在此基礎上聯合氨溴索治療：給予鹽酸氨溴索注射液15 mg/次靜脈滴注，一日2次，連續治療10 d為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后臨床效果及臨床指標變化，臨床指標主要包括痰量減少時間、咳嗽消失時間。

1.4 療效判定標準

經治療后患者痰量大幅度減少，臨床癥狀基本消失或顯著好轉，血氣分析基本恢復正常判定為顯效；經治療后患者痰量有所減少，臨床癥狀及血氣分析有所好轉判定為有效；經治療后各項指標及癥狀無變化甚至加重判定為無效。

1.5 統計學方法

以SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料與計數資料的檢驗分別以t檢驗、x2檢驗比對，P＜0.05提示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果對比

實驗組42例患者中，顯效27例（64.29%），有效13例（30.95%），無效2例（4.76%），總有效率為95.24%；對照組42例患者中，顯效21例（50.00%），有效13例（30.95%），無效8例（19.05%），總有效率為80.95%。實驗組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組臨床指標對比

實驗組患者的痰量減少時間為（3.4±1.1）d，止咳時間為（6.3±1.3）d；對照組患者的痰量減少時間為（6.4±2.2）d，止咳時間為（8.5±2.6）d。實驗組患者痰量減少時間及止咳時間均短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

臨床上的祛痰藥物主要有兩大類型，其中一類屬于刺激性祛痰藥，其對機體胃黏膜或支氣管黏膜進行直接刺激，使其反射性促進分泌增加，進而稀釋痰液達到排出痰液的目的，該類藥物往往容易引起惡心嘔吐等一系列不良反應，當前逐漸被淘汰。另一類則屬于黏液溶解藥物，其能夠有效稀釋痰液，降低痰液的濃度及粘稠度[2]。

氨溴索是一種生物學效應多樣化的黏痰溶解劑，可增強機體氣道中漿液的分泌量，從而使痰液得到充分有效的稀釋，利于痰液的及時排出[3]。氨溴索的作用機制主要是對中性粒細胞的活化反應進行抑制，包括溶酶體釋放以及呼吸爆發等，進而對白細胞和肥大細胞釋放的急性介質進行有效抑制，弱化嗜堿性粒細胞釋放的免疫調節物，促進機體肺泡表層活性物質的快速合成過程，最終達到對氣道分泌物進行有效調節與改善的理想化狀態，增強了黏液的流動特性，并且使得上皮細胞活性得到恢復[4]。不僅如此，大量的研究證實，氨溴索同樣具有良好的鎮咳及抗氧化作用[5]。研究認為，在對急慢性呼吸系統疾病治療的過程中，氨溴索和β-受體激動劑、氨茶堿以及抗生素等合用能發揮良好的協同效應，進而進一步強化治療效果[6]。

本組研究發現，實驗組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05；實驗組患者痰量減少時間及止咳時間均短于對照組，P＜0.05。由此可見，對患有呼吸系統疾病的患者在常規方案基礎上聯合氨溴索進行治療可取得良好效果，可有效改善患者的癥狀，值得進一步推廣。

[1] 招建華.應用鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病的療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2010,12:29-30+52.

[2] 吳宗躍.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病的療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,05:176-177.

[3] 鄭 明.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病的療效探討[J].中外醫療,2014,15:57-58+60.

[4] 陳海燕.鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統疾病患兒的療效觀察[J].中國藥物經濟學,2015,08:50-51.

[5] 孫雪芹,劉 斌,張恩偉.鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統疾病療效觀察[J].中國社區醫師,2016,35:53+55.

[6] 王少儀.鹽酸氨溴索注射液在治療兒科呼吸系統疾病的應用[J].海峽藥學,2016,08:159-160.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7483.01

本文編輯：吳玲麗