脛骨近端解剖鋼板治療脛骨平臺骨折85例的臨床效果

王金立，張志剛，董宏祎，王建兵

·經(jīng)驗交流·

脛骨近端解剖鋼板治療脛骨平臺骨折85例的臨床效果

王金立，張志剛，董宏祎，王建兵

目的總結(jié)脛骨近端解剖鋼板治療脛骨平臺骨折的效果。方法對85例成人新鮮閉合性脛骨平臺骨折，采用切開復(fù)位、脛骨近端解剖鋼板內(nèi)固定治療。結(jié)果85例患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均18個月。治療效果達優(yōu)良74例(87%)，可10例(12%)，差1例(0.01%)。結(jié)論應(yīng)用脛骨近端解剖鋼板內(nèi)固定結(jié)合植骨術(shù)治療脛骨平臺骨折術(shù)后并發(fā)癥少，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好，治療效果滿意。

脛骨平臺骨折；脛骨近端解剖鋼板；骨折內(nèi)固定術(shù)

脛骨平臺骨折占全身骨折的5%～11%，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，在臨床上治療是比較復(fù)雜棘手的骨折[1]。我們采用脛骨近端解剖鋼板治療脛骨平臺骨折85例，取得了較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料:取我院骨科2012年5月-2015年5月采取手術(shù)治療新鮮、閉合性脛骨平臺骨折85例，男61例，女24例；年齡22～64歲，中位年齡43歲。骨折部位：左側(cè)55例，右側(cè)30例。隨診時間12～24個月，平均18個月。采用Schatzker分類[2]，Ⅰ型10例，Ⅱ型32例，Ⅲ型13例，Ⅳ型12例，Ⅴ型8例，Ⅵ型10例。受傷原因:交通事故傷60例(70.6 %)，墜落傷14例(16.4 %)，其他傷11例(13.0%)。合并前交叉韌帶止點骨折5例，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷7例，外側(cè)副韌帶損傷6例，半月板損傷8例。

1.2 治療方法:55例傷后4～7 d手術(shù)，大部分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折，約占64.7%。30例于傷后7～14 d手術(shù)，大部分為Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折，約占35.2%。本組62例患者由于關(guān)節(jié)面不同程度塌陷手術(shù)復(fù)位后進行植骨，其中42例使用自體髂骨植骨，20例采用同種異體骨充填骨缺損。手術(shù)選擇內(nèi)固定物為脛骨近端解剖型鋼板和拉力螺釘固定。……