骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究

任 雷

（山東省菏澤市立醫院， 山東 菏澤 274031）

骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究

任 雷

（山東省菏澤市立醫院， 山東 菏澤 274031）

目的分析骨盆骨折的X線平片與CT影像的診斷效果。方法 本研究所選對象為我院2015年2月—2016年1月收治的骨盆骨折患者50例，全部患者均給予X線平片和CT影像學檢查，對檢查結果進行觀察比較。結果 X線片檢查共檢出骨折患者40例，骨折檢出率為80.0%(40/50)；CT影像共檢出骨折患者46例，骨折檢出率為92.0%(46/50)；在骨折檢出率方面，CT影像檢查顯著高于X線片檢查(P＜0.05)。結論 選擇CT影像檢查診斷骨盆骨折具有較高的準確性和敏感性，具有臨床應用價值。

骨盆骨折；X線平片；CT影像

骨盆骨折是臨床中發生率較高的一種骨折類型，直接暴力骨盆擠壓是導致骨盆骨折的主要原因[1]。在我國建筑業和交通業快速發展的過程中，骨盆骨折的患病人數也越來越多。對骨盆骨折患者實施準確和及時的診斷，對于手術方案的制定和手術治療效果的提高非常重要。本研究主要分析了骨盆骨折的X線平片與CT影像的診斷效果，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對象為我院2015年2月至2016年1月收治的骨盆骨折患者50例，男性26例、女性24例；患者年齡20～47歲，平均年齡為(35.2±1.6)歲；致傷原因為:8例患者為重物砸傷，12例患者為高處墜落傷，25例患者為交通事故傷，5例患者為其他。全部患者均存在盆部功能障礙，臨床癥狀主要表現為軟組織淤血、腫脹、疼痛等。

1.2 方法

全部患者均給予X線平片和CT影像檢查:首先選擇AXIOM Aristos Vxplus型數字化X線機，對患者實施多體位攝影。協助患者選擇仰臥位，給予骨盆出入口、正位攝影，并從足側、頭側取垂直方面經骨盆中心進行中心線攝影。X線片檢查后，再對患者實施CT影像檢查，選擇SOMATOM Sensation型64層螺旋CT機，電流、電壓分別設置為130 mA、140 kV，螺距和層厚則分別設置為1、5 mm。從髖骨上緣開始掃描，直到恥骨聯合下緣。完成掃描后，根據層厚1 mm來對相關數據實施重組處理。針對病情比較復雜的患者，應給予三維重組處理。

1.3 臨床觀察指標

統計X線平片和CT影像診斷出的骨折患者人數，對骨折檢出率進行計算比較。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

X線片檢查共檢出骨折患者40例，骨折檢出率為80.0%(40/50)，包括12例髖臼骨折，8例坐骨骨折，11例恥骨分離，9例髂骨骨折。CT影像共檢出骨折患者46例，骨折檢出率為92.0%(46/50)，包括14例髖臼骨折，11例坐骨骨折，13例恥骨分離，8例髂骨骨折；在骨折檢出率方面，CT影像檢查顯著高于X線片檢查(P＜0.05)。

3 討論

臨床研究結果顯示，引起骨盆骨折的原因主要為高處墜落沖撞、直接暴力擠壓、撞擊骨盆[2]。如果骨盆骨折是因為低能量損傷所引起的，基本上不會對骨盆環的穩定性造成破壞，所以在對其進行治療時比較容易。然而對于中能量和高能量損傷來講，在破壞骨盆環的同時，還會引起各種軟組織損傷、內臟傷、其他骨骼傷、盆內臟器傷等[3]。所以骨盆骨折患者常規版多發傷。對于骨盆骨折患者來講，損傷后早期死亡的原因主要為休克、大量出血、感染以及多器官功能衰竭等。在對嚴重骨盆創傷患者進行治療時，應對合并傷進行及時診斷和治療，并對嚴重出血進行有效預防，最終讓臨床病死率有效降低。

盆骨具有比較復雜的結構，在治療骨盆骨折患者時，準確和及時的診斷就顯得非常關鍵。特別是對于采用手術治療的患者來講，對病灶大小和部位等信息進行明確，對于手術方案的制定和手術治療效果的提高非常重要。分析本研究結果發現，X線片檢查共檢出骨折患者40例，骨折檢出率為80.0%(40/50)；CT影像共檢出骨折患者46例，骨折檢出率為92.0%(46/50)；在骨折檢出率方面，CT影像檢查顯著高于X線片檢查(P＜0.05)。選擇X線片檢查雖然能對骨盆骨折的類型進行確定，進而為治療方案的制定提供科學依據，然而X線平片檢查僅能提供二維平面圖縣，因為病變組織、解剖結構等相互重疊，所以不能有效觀察腸腔氣體和軟組織。選擇CT影像對骨盆骨折患者實施診斷，具有比較薄的掃描層，所以具有較高的圖像密度和空間分辨率。特別是在時間分辨率和容積分辨率方面，明顯比X線平片高。所以應用CT影像檢查，能對微小損傷進行清楚顯示，而且能直觀、清晰的顯示損傷部位、病灶大小以及損傷數目等信息，能對更多的骨折部位進行發現，對于選擇科學和合理的手術方式非常關鍵。

總之，選擇CT影像檢查診斷骨盆骨折具有較高的準確性和敏感性，具有臨床應用和推廣價值。

[1]陳 杰.X線平片與CT在骨盆骨折檢查中的臨床價值對比分析[J].內蒙古中醫藥，2016，35(10):103-104.

[2]吳 超.骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究[J].中國農村衛生，2016，(8):44.

[3]王太杰.骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究[J].影像技術，2016，28(3):7-8.

[4]孫力軍.骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2015.44.99.

[5]祝華強，劉斯潤，邱 劍，羅東梅，周德明.骨盆骨折的X線平片與CT影像分析研究[J].CT理論與應用研究，2011，20(1):83-90.

[6]王喜疆.骨盆骨折的X線和CT影像學特點并探討漏診原因分析[J].醫學信息，2015.29.41-42.

Pelvicfractures of X-ray plain film and CT image analysis

REN Lei
(Heze City of Shandong Province Hospital， Shandong Heze 274031， China)

Objectiveto analyze fracture of pelvis X-ray plain film and CT imaging in the diagnosis of effect.Methods this research institute made objects from February 2015 to January 2016， 50 patients with pelvic fractures， all patients were given X-ray plain film and CT imaging examination， to observe the result of the inspection.Results X-ray examination， a total of 40 patients with fracture detection， fracture detection rate was 80.0%(40/50)； CT images， a total of 46 patients with fracture detection， fracture detection rate was 92.0%(46/50)； In terms of fracture detection， CT imaging is significantly higher than X-ray examination(P＜0.05).Conclusion the choice of CT imaging in the diagnosis of pelvic fractures with high accuracy and sensitivity，have clinical application value.

pelvic fractures； X-ray plain film.Computed tomography(CT)images

R445

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8319.02

本文編輯:羅 蘭