急性胸痛的急診治療及應用效果評估

張啟菊，周 波

（清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 貴陽 551400）

急性胸痛的急診治療及應用效果評估

張啟菊，周 波

（清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 貴陽 551400）

目的 評估與分析急性胸痛的急診治療及應用效果。方法 選取我院收治的急性胸痛患者90例為研究對象，通過所有患者的臨床資料進行回顧性分析，全部患者均接受急診治療。評估分析其治療效果。結(jié)果 90例患者經(jīng)治療后，70例患者治愈，占比77.78%（70/90），好轉(zhuǎn)患者18例，占比20.0%（18/90），無效患者2例，占比2.22%（2/90），治療總有效率為97.78%（88/90）。結(jié)論 針對急性胸痛患者進行臨床治療時，根據(jù)其實際病情對治療方案進行合理選擇，能顯著提升其臨床治療的效果。

急性胸痛；急診治療；應用效果；評估

在臨床急診治療癥狀中，急性胸痛是十分常見的一種，其主要的臨床癥狀為胸痛，且具有一定的突發(fā)性。該病通常病情復雜，且發(fā)病緊急，其包括肺炎、心肌梗塞、胸部癤癰、心肌炎等各種疾病，患者病情嚴重時還會對其生命安全產(chǎn)生十分嚴重的威脅[1]。而在對此類患者進行臨床診治的過程中，如果其病情不能準確判斷，則容易發(fā)生誤治、漏治等，從而對其治療效果產(chǎn)生影響，所以選擇合適的治療方案尤為重要[2]。因此本文對急性胸痛的急診治療及應用效果進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性胸痛患者90例為研究對象，其中男52例，女38例，年齡為26～78歲，平均年齡為（53.12±3.18）歲。病程為2～23 h，平均病程為（11.6±5.8）h。其中胸壁病灶40例、心血管病灶20例、呼吸系統(tǒng)病灶15例、縱膈病灶10例，其他疾病5例。

1.2 方法

通過所有患者的臨床資料進行回顧性分析，全部患者均根據(jù)病情選擇適當?shù)募痹\治療方案。具體為：（1）心絞痛：由于此類患者的發(fā)病時間短，發(fā)病迅速，因此可采用吸氧支持治療，口服硝酸酯類藥物，持續(xù)性泵入硝酸甘油，同時加強抗血小板以及抗凝治療；皮下注射低分子肝素以及口服阿司匹林等。為了有控制患者病情，還可采用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯等進行口服治療。（2）心肌梗死：單純采用硝酸酯類藥物不能對患者病情加以顯著改善，則可以采用吸氧治療、止痛以及心肌灌注等治療。（3）自發(fā)性氣胸。針對此類患者由于其發(fā)病時心率非常快，且呼吸困難，因此可采用抽氣治療以及水封瓶排泄的方式，以顯著改善患者的肺部情況。（4）急性肺梗死。針對錫類患者，由于其存在呼吸困難、持續(xù)性胸痛以及咳血等癥狀，因此治療時需詳細進行心電圖檢查以及心臟彩超檢查，以便對癥治療。（5）肋間軟骨炎，由于此類患者的肋骨與軟骨交界處發(fā)生了炎癥，同時伴有一定的咳嗽癥狀，因此治療時，主要遵循的基本原則為消炎、止痛等。（6）主動脈夾層動脈瘤，針對此類患者，由于其發(fā)病較急，且病情持續(xù)較長，因此治療時先要對其檢查CTA，并通過適當?shù)姆绞娇刂苹颊叩难獕汉托穆剩缓髮邆涫中g條件的患者及時采取手術治療的方式。

1.3 觀察指標

評估患者治療效果。判定依據(jù)：治愈：患者經(jīng)常規(guī)檢查各指標均顯示正常，且胸痛癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)常規(guī)檢查各指標均基本恢復正常，且胸痛癥狀改善顯著；無效：患者經(jīng)常規(guī)檢查各指標無變化，且胸痛癥狀加重。總有效率＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示：90例患者經(jīng)治療后，70例患者治愈，占比77.78%（70/90），好轉(zhuǎn)患者18例，占比20.0%（18/90），無效患者2例，占比2.22%（2/90），治療總有效率為97.78%（88/90）。

3 討 論

在臨床上，急性胸痛的發(fā)病率相對較高，且容易導致患者死亡。而若患者不及時進行診斷和治療，則會對其生命產(chǎn)生嚴重威脅[3]。目前針對高危疾病患者，臨床診斷的時間與其預后治療效果呈反比，即越短的時間診斷，患者就能獲得更高的預后療效。因此通過正確判斷患者的病情，并采取針對性的措施對患者實施治療，則能幫助患者快速脫離危險，并達到理想的治療效果[4]。

本文的研究中，90例患者經(jīng)治療后，70例患者治愈，占比77.78%，好轉(zhuǎn)患者18例，占比20.0%，無效患者2例，占比2.22%，治療總有效率為97.78%。因此可以看出，采用針對性急診治療方式對于急性胸痛患者而言具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，針對急性胸痛患者進行臨床治療時，根據(jù)其實際病情對治療方案進行合理選擇，能顯著提升其臨床治療的效果。

[1] 檀清照,田學林,郭惠嬌.急性胸痛的急診治療方法研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,33:88-89.

[2] 王 偉.急性胸痛的急診治療方法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,36:99.

[3] 楊 磊.急診急性胸痛患者的原因分析及診治體會[J].臨床合理用藥雜志,2016,17:161-162.

[4] 彭 波.急性胸痛的急診治療方法分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,64:194.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R459.7

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ISSN.2095-8242.2017.30.5792.01