CT泌尿系成像技術在泌尿疾病診斷中的應用研究

陳祥龍，王 健

(1.青海大學，青海 西寧 810016；2.青海大學附屬醫院，青海 西寧 810001）

CT泌尿系成像技術在泌尿疾病診斷中的應用研究

陳祥龍1，王 健2

(1.青海大學，青海 西寧 810016；2.青海大學附屬醫院，青海 西寧 810001）

為了研究多層螺旋CT成像在泌尿系統疾病中診斷應用，通過隨機選取青海大學附屬醫院泌尿外科臨床收治CT檢查的128例泌尿系統疾病患者資料分析研究，可以發現患者經過多層螺旋CT檢查掃描三維成像，能夠得到非常清晰圖像，由此可見多層螺旋CT再加工三維處理得到清晰的泌尿系統疾病診斷圖像，為診斷治療泌尿疾病有非常重要意義。

CT泌尿系；成像技術；泌尿疾病；診斷

隨著科技發展，臨床醫學上多層螺旋CT造影技術和三維重建軟件得到了非常廣泛的應用，64層螺旋成像技術的出現，具有更加快速掃描成像的特點，在對于泌尿系統疾病檢測過程中要提高診斷高效性，運用多層次螺旋CT掃描技術和三維重建模型技術，同時還要結合腎集合系統和膀胱輸尿管顯示技術，形成泌尿系統清晰立體圖像檢查疾病方式，同時這種技術快速推廣在檢查手段，使CT成像技術在醫學診斷上具有非常重要價值和意義。

1 CT泌尿系成像技術在泌尿疾病診斷中臨床病例分析

（1）隨機選取青海大學附屬醫院泌尿外科于2016年1月～2017年5月收治泌尿系統疾病患者128例，其中男性患者86例，女性患者42例，年齡在18～73歲之間，患者發病主要癥狀有尿急、尿痛和腹部疼痛，需要對于所有患者都進行多層螺旋CT檢查，經過醫生詳細檢查，可以對于疾病發病因素分析、運用手術治療、激光碎石和隨訪辦法進行合理治療，通過檢查可以發現其中腎盂結石患者42例，膀胱癌患者9例，迷走血管壓迫5例，先天性發育異常患者有6例。

（2）本次檢查掃描使用的是BRILLIANCE多層螺旋CT技術，操作規范主要從患者全腹+盆腔進行聯合掃描，要求患者屏住呼吸，掃描時間長度一般控制在20秒內，掃描前一個小時要給患者清水1000 ML，放患者有憋尿的感覺然后進行檢查。在對于疾病發病部位進行平掃、腎實質期和排泄期尿路增強掃描，通過技術指標包括原始數據，每層應該保持距離是2 mm，準直器寬度是0.75 mm，掃描床推進速度是20 mm/s，配合使用造影制劑是碘佛醇注射液，預計總用量可以達到90 ml到100 ml，造影劑注射速率保持在3 ml到5 ml/s。

（3）運用CT泌尿系統成像技術將掃描完成后的數據上傳到獨立工作站，建立三維模型，利用3D軟件處理圖像，設定分析區域、通過過濾和腐蝕等軟件工具實現。對血管、肌肉和骨骼等組織去除，運用CT軟件進行稍微調整。通過分析運用放大和旋轉操作方式，醫生看到病人清晰圖像，還要使用三維重建技術主要是最大密度投影、容積重建和仿真內窺鏡和多平面重組方式，根據患者疾病種類不同程度診斷，為醫生提供了非常準確病例圖像。

2 CT泌尿系成像技術在泌尿疾病診斷中臨床研究

（1）為了能夠將病變發生準確位置和病情范圍大小清晰顯示出來，患者在接受多層螺旋CT檢查后生成了三維清晰圖像，其中腎盂結石患者在左側有19例，23例在右側。其中輸尿管結核患者有10例，能夠發現輸尿管改變形狀為串珠形狀，8例膀胱癌患者存在不同程度膀胱壁增厚問題[2]，前列腺肥大患者有8例，以及有的患者還存在迷走血管壓迫輸尿管患者有5例。

（2）在醫療檢查中運用CT掃描，進行容積掃描配合三位重建技術，檢測腎盂輸尿管問題，提高檢測圖像清晰度，隨著科技發展CT技術檢查手段得到一定提高，螺旋CT泌尿系統成像機理可以對于靜脈注入造影劑進行及時掃描，在運用CT掃描中針對疾病部位進行詳細檢測和仔細分析，最后使用計算機軟件恢復方式提高對于疾病精細檢查。

（3）對于疾病檢查之前要給患者飲水，通過腎臟過濾促進膀胱、輸尿管和腎盞等充盈，根據筆者實際操作經驗發現，這時候再對于患者進行CT掃描，對于疾病各個部位進行精確檢查，這也是最關鍵操作環節。掃描患者泌尿系統充盈、掃描前飲水，期間會受到多個因素影響，需要盡量完成一次型摒棄實現檢查精確性。檢查前還要對于患者疾病部位做好估測，儀器設置還要隨著掃描厚度和臨床推進迅速和螺旋問題，實現對于疾病清晰認識，在手術中對于疾病圖像詳細分析，同時對于疾病進行詳細觀察和分析，提高分析病情精確性，給醫生提供良好的參考，提高醫生對于疾病診療。根據醫生檢測數據發現[3]，運用多層次的螺旋CT泌尿系統檢查，通過疾病清晰認識和成像技術，提高對于疾病檢查，做好合理治療管理措施，提高手術的無創性、安全性和迅速形特點，高精度的計算機檢查技術能不斷提高臨床對于泌尿系統疾病精確檢查。

3 結 論

本文通過運用CT泌尿系統成像技術在泌尿系統疾病診斷應用中研究，總結診斷經驗，通過提高診斷效果和圖像質量，促進了泌尿系統各部位疾病醫療診斷水平，運用高水平醫療設備，提高了醫學上對于泌尿系統疾病治療效果。

[1] 汪立娟,張克云,張淑芳,等.多層螺旋CT尿路成像對泌尿系先天發育異常疾病的診斷優勢[J].實用醫學影像雜志,2010(5).

[2] 王建良,朱玉春,高 遷,等.64層螺旋CT尿路成像技術在泌尿系統疾病中的臨床應用[J].中國CT和MRI雜志,2012,10(2).

[3] 劉付廣,王洪斌,劉建新,等.多層螺旋CT泌尿系統成像的技術及臨床應用價值[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(18).

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.30.5861.01