經腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果

王琳琳

（吉林省長春市雙陽區醫院電診科，吉林 長春 130600）

經腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果

王琳琳

（吉林省長春市雙陽區醫院電診科，吉林 長春 130600）

目的 探究經腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果。方法 選取我院2015年12月～2016年12月期間就診的良性膽囊息肉樣病變患者62例作為本次研究的對象，所有患者均進行腹部超聲診斷，對患者的彩超圖像特征、病理診斷結果均進行分析。結果 所有患者中，經腹部彩超確診有59例，其中，膽固醇息肉28例、膽囊結石8例、炎性息肉14例、膽囊腺瘤6例、膽囊腺肌癥2例、膽囊腺癌1例，診斷精準率為95.16%。其中，2例為誤診，誤診率為3.22%。結論 在良性膽囊息肉樣病變中采用腹部彩超診斷具有較高的價值，能夠在有效區分不同類型膽囊息肉樣病變的同時，依據超聲圖血流信號等，為診斷提供較為準確的依據。

經腹彩超；良性膽囊息肉樣病變；診斷；效果

膽囊息肉樣病變為臨床上常見的一種疾病，其發病率較高，主要臨床表現為消化不良、右上腹疼痛等，不僅對患者的正常生活造成較大的影響，而且會降低患者的生活質量。絕大部分良性膽囊息肉樣病變都有可能發展為惡性病變，因此，對良性膽囊息肉樣病變進行準確的判斷就顯得尤為重要[1]。當前，隨著醫療技術的不斷發展，經腹部彩色多普勒超聲檢查逐漸被運用于膽囊息肉樣病變檢查中來[2]。本文主要研究經腹彩超用于良性膽囊息肉樣病變患者診斷中的效果，并將研究結果總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次所選取的62例研究對象，均為我院2015年12月～2016年12月期間就診的良性膽囊息肉樣病變患者。其中，男性患者32例，女性患者30例，患者年齡在23～76歲之間，平均年齡（48.9±3.31）歲。其中，后背散射疼痛14例，右上腹疼痛57例，右肩背疼痛46例，惡心嘔吐31例，進食高脂食物疼痛加劇36例，腹脹6例。

1.2 方法

所有患者均采用百盛MY-15型彩色多普勒超聲診斷儀，經腹部彩色多普勒超聲檢查。診斷儀探頭頻率在2.5～5.0 MHz范圍內，檢測采樣容積為1.0 mm×1.0 mm×1.0 mm，且聲速與血流間夾角均在60°以上。在超聲檢查前1天，醫護人員要讓患者禁食，并在檢查前8 h禁水，避免服用對膽囊收縮產生影響的藥物，確保檢查在患者狀態下進行。所有患者均采取臥位或是左臥位。在檢查過程中，要先從右肋間到肋緣下，之后再對劍突下的膽囊及周圍組織予以全面的掃查。必要時，要讓患者改變體位，以便更好地觀察膽囊腔及病灶。在檢查時，要詳細記錄患者的病灶形態、大小、部位、邊界、血流信號、聲像圖特征，并適當的放大局部病灶，讓病灶內的血供能夠更加清晰地顯示。

2 結 果

2.1 診斷精準率

在62例患者中，共有59例患者經腹部彩超確診，其中，膽固醇息肉28例、膽囊結石8例、炎性息肉14例、膽囊腺瘤6例、膽囊腺肌癥2例、膽囊腺癌1例，診斷精準率為95.16%。在未確診患者中，有2例為誤診，誤診率為3.22%。

2.2 診斷特征分析

經腹部彩超診斷中，所有患者均可以聽到膽囊壁存在中等或強回聲。部分病灶中可以觀察到乳頭狀突起，但不同類型的息肉，其圖像特征存在一定的差異，血流信號強度不明顯，在回聲記錄中，膽囊壁強回聲8例，高回聲32例，稍高回聲14例，等回聲8例。而在形態上，基底較寬有13例，基底較窄或存在帶蒂7例，呈現出乳頭狀或團狀32例。在病灶內的血流信號上，共檢測出血流信號14例，其中樹枝狀或條狀血流信號8例，點狀血流信號6例。

3 討 論

膽囊息肉樣病變主要是指膽囊黏膜局限性隆起，在膽囊壁腔內呈息肉狀生長的非結石性病變，該病癥在臨床上較為常見，主要臨床表現為上腹疼痛、消化不良等，發病率較高，不僅對患者的身體健康造成較大的威脅，而且會嚴重影響到患者的身心健康[3]。膽囊息肉樣病變通常分為腫瘤性病變及非腫瘤性病變兩張，其中，腫瘤性病變屬于惡心病變，主要為腺瘤性息肉、早期膽囊癌，而非腫瘤性病變則為良性病變，主要為炎性息肉、腺肌瘤、膽固醇性息肉、腺瘤等[4]。其中，以膽固醇性息肉較為常見。絕大多是膽囊息肉樣病變患者均是在體檢時被發現，發病率相對較高，以40～55歲為高危人群，導致該病癥的原因較多，其中，飲食不規律、、吸煙酗酒、暴飲暴食等等，都有可能引起良性膽囊息肉樣病變。若是沒有被盡早發現，或是治療不及時，極易發展為惡性腫瘤而直接威脅到患者的生命安全。因此，提高疾病診斷精準性就顯得尤為重要。

當前，隨著超聲診斷技術的不斷發展，彩超技術在良性膽囊息肉樣病變診斷中得到了廣泛的應用[5]。不同類型的膽囊息肉，具有不同的特征。其中，膽固醇性息肉即可能是多發，也可能為單發，常見于膽囊體及其底部，其基底一般較為狹窄且帶蒂，在彩超診斷中，能夠聽及高強度的回聲，且病灶直徑大多在10 mm以下，彩色多普勒血流成像無明顯信號顯示；而膽囊腺瘤常見于膽囊頸，其基底較寬，容易被誤診為腫瘤性病變。膽囊腺肌癥多表現為膽囊壁增厚，多為單發，相比較基底較寬且無蒂；膽囊結石能夠在診斷中聽及中高強度回聲，為單發。

綜上所述，腹部彩超診斷良性膽囊息肉樣病變有著較高的應用價值，能夠為患者后期的診斷治療提供較有效的參考依據。

[1] 劉 強.膽囊息肉樣病變超聲與CT增強掃描的綜合診斷[J].中國醫藥指南,2016,14(06):6-7.

[2] 嚴穩開.高頻超聲聯合多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的臨床應用價值研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,15(12):1224-1227.

本文編輯：吳 衛

R445

B

ISSN.2095-8242.2017.30.5862.01