很多抗菌藥　怕“吃醋”

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科　石浩強

抗菌藥作為對抗細菌感染的“守護之劍”，并非無懈可擊——在醋面前，它們就很脆弱。

失去活性

醋本身具有抗菌作用，但和抗菌藥一起吃時，不僅不能加強效果，還可能影響藥效。紅霉素在酸性環境中易水解，失去抗菌活性。

影響效果

氨基糖苷類抗菌藥，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等的抗菌效果在堿性條件下更強，易受到醋的影響。研究表明，慶大霉素的抗菌活性在pH8.5（堿性）時比pH5.0（酸性）時強100倍。此外，醋等酸性食物還會加速這類藥的排泄，相當于讓抗菌藥沒有做完消滅細菌的工作就“早退”了，影響藥效。

增大副作用

磺胺類藥物及其代謝產物主要通過腎臟排泄，它們在酸性的尿液中溶解度更低，可引起結晶尿、血尿或者尿路阻塞，導致腎臟損傷。臨床上通常建議服磺胺類藥物時多喝水，或通過服用碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。

為了讓抗菌藥能更好地發揮藥效，在使用這些藥物前后1～2個小時應避免吃含醋的炒菜、涼拌菜等食物，以及山楂、烏梅等酸味食物，更不應用酸味的果汁送服藥物，建議用溫開水。