分析早期護理干預對根治性膀胱全切同腸原位膀胱術后嚴重并發癥的影響

瑪依拉.阿不都熱依木，阿熱孜姑力.斯力木

（新疆喀什地區第一人民醫院，新疆 喀什 844000）

膀胱癌屬于極為常見的癌癥類型，且在老年群體中一直存在有較高的發生率。結合臨床診治情況可以發現，該部分患者多表現為浸潤性以及易發性癌變。在診治技術持續完善的情況下，當前根治性全切腸原位膀胱術已在該類患者治療中得到普及，可達到徹底治療的效果[1]。而考慮到患者在術后易出現多種并發癥，將直接影響到術后恢復，更需要對臨床護理工作加以重視?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的病例56例。于組內隨機抽選28例，單方面按照常規模式開展護理，為對照組，余下28例則需要給予早期護理干預，為觀察組。從患者構成層面可知，對照組均為男，年齡62～77歲，平均（68.98±1.75）歲。而觀察組同樣均男，年齡61～79歲，平均（69.44±1.42）歲。以上數據對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均按照相同模式開展手術操作，而在護理層面上，對照組完全結合常規模式開展護理，針對各方面管道進行有效保護，且密切關注其通暢情況，并對患者血壓、心率等加以記錄，待患者意識恢復后，及時告知其手術情況，并對術后用藥等方面加以指導。而觀察組在本次研究期間，則需要給予早期護理干預，側重體現在以下幾點：

（1）心理疏導。在術后恢復的過程中，護理人員需要詳細為患者講解與病癥有關的知識，包括病癥誘發因素、手術治療的主要原理等。同時，更需要使患者意識到在恢復過程中可能會出現并發癥，以免其產生不必要負面心理。幫助患者在充分了解自身病癥的層面上，以積極樂觀的態度面對疾病。同時，在未治療時，可指導患者聽音樂或者看電影等達到放松身心的效果[2]。

（2）做好并發癥預防操作。若患者出現有疑似休克或者感染等癥狀，護理人員需先與患者、家屬等進行溝通，幫助患者對該并發癥加以了解，并取得其充分配合。同時，在治療期間，更需要針對胃管以及引流管等方面情況進行觀察，杜絕出現堵塞、打折等情況。同時，需鼓勵患者多食用蛋白質、維生素等豐富食物的攝入量，以達到提升其綜合免疫力的效果。

（3）其他方面護理?？紤]該部分患者多存在有疼痛癥狀，可通過引導患者轉移自身注意力的方式達到改善疼痛的效果。同時，可指派護理人員對患者實施按摩，起到對血液循環改善的作用，同樣能達到降低并發癥發生率的效果。而對于疼痛較為嚴重患者，則可以結合醫囑使用對應劑量鎮痛藥物治療。在恢復期間，需對患者飲水量合理進行控制，并做好對應尿液檢查工作[3]。

1.3 觀察指標

針對兩組患者在治療過程中，并發癥情況加以統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過統計可知，于本次研究中，觀察組共3例（10.71%）患者出現并發癥（其中1例表現為感染、1例出現便秘，1例為滲出），而對照組則有9例（32.14%）（其中2例表現為滲出，2例表現為便秘，3例表現為感染，2例表現為疼痛），差異有統計學意義（P＜0.05），x2=13.639。

3 討 論

膀胱癌屬于泌尿科最為常見病癥類型，且在根治性膀胱全切回腸原位膀胱術的作用下，在絕大程度上保障了該部分患者診治水平。該手術存在有較大的操作難度，且術中用時較長，很容易促使患者在術后出現多種并發癥[4]。在早期護理干預的作用下，借由心理疏導、健康教育等角度干預，可幫助患者對自身病癥有更加清晰的認識，以樂觀態度面對病癥，間接起到對并發癥預防的效果。同時，結合對患者飲食干預、導管護理等，可幫助患者在短時間內促使各方面指標進行穩定，加快其恢復速度，實現對并發癥的有效控制。

在本次研究中，我院就將早期護理干預于28例患者中進行運用，通過對比可以發現，在該護理對策的幫助下，可有效針對各類并發癥進行預防，在為患者迅速恢復奠定基礎的同時，更能達到提升治療期間生活質量的效果。

[1] 鄭嵐鵬,阮定萍,陳愛文,等.早期護理干預對根治性膀胱全切回腸原位膀胱術后嚴重并發癥的影響[J].中國實用護理雜志,2013,29(35):24-26.

[2] 程 云.早期護理干預對根治性膀胱全切回腸原位膀胱術后嚴重并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,21(18):24.

[3] 劉瑞霞.早期護理干預對根治性膀胱全切回腸原位膀胱術后嚴重并發癥的影響[J].中外醫學研究,2015,29(4):71-73.

[4] 趙桂芹,劉金秀,唐 偉,等.膀胱全切除原位T型回腸新膀胱術并發癥的觀察和護理[J].中國醫藥導報,2013,10(22):153-155.