使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎的效果

黃慧琴

（甘肅甘南州卓尼縣疾病預防控制中心，甘肅 甘南 747600）

使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎的效果

黃慧琴

（甘肅甘南州卓尼縣疾病預防控制中心，甘肅 甘南 747600）

目的探討使用乙型肝炎疫苗來對乙型病毒性肝炎進行控制的具體效果，對我縣乙肝控制措施提供相關依據。方法根據我縣疾病監測信息報告管理系統2016年更新的數據，隨機選取60名乙型肝炎患者的病歷資料作為研究對象，并對其以描述流行病學方法對資料展開具體分析。結果2016年我縣乙肝疫苗全程接種率（適齡兒童）占比為96.00%以上；調查發現乙肝表面抗原顯示呈陽性占比2.60%，其中6歲以下兒童在乙肝表面抗原攜帶率的占比為0.65%，根據乙肝報告發病率可以看出，我縣18歲以下人群在乙肝表面攜帶抗原率上相較往年有較為明顯的下降趨勢。結論使用乙肝疫苗接種對控制乙肝發病率和傳染率有較好的效果，應該將這項艱巨而又長期的任務堅持下去。

乙型肝炎疫苗；乙型病毒；肝炎；臨床效果

乙肝作為國內傳染病中發病率居高不下的一種傳染病，近些年也一直處于持續流行的狀態。我縣從90年代末期便對新生兒進行乙肝疫苗的接種，并且鋪開面積非常廣，幾乎涵蓋了所有新生兒；此外也受到上級的部署，將乙肝免疫加入到兒童計劃免疫管理中，要求2～18歲人群普及乙肝疫苗注射[1]。乙肝疫苗接種的工作作為傳染疾病中非常重要的一項，一直備受關注。對此，我疾控中心為了進一步研究乙肝炎癥疫苗對乙型病毒性肝炎的具體效果，使得乙肝控制措施能夠更加完善，特此進行了具體研究，現在將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據我縣疾病監測信息報告管理系統2016年更新的數據，隨機選取60名乙型肝炎患者的病歷資料作為研究對象，以流行病學的方法對資料展開分析。

1.2 方法

乙肝疫苗接種：根據國家和我省制定的預防接種方案相關規定以及免疫程序要求，對符合要求的人群以相關要求的接種方式展開乙肝疫苗的接種工作。接種疫苗為乙肝疫苗，我中心乙肝疫苗來自蘭州生物制品研究所、北京天壇生物制品股份有限公司以及深圳康泰生物制品公司研發，所有疫苗均被中國藥品食品監督管理局鑒定為合格藥物，且使用時均在有效期并按照劑量。

乙肝疫苗接種率：調查方法：針對我縣的乙肝疫苗接種率以乙肝疫苗常規免疫報表作為依據，對進行常規免疫接種的比率進行初步估算；此外綜合我縣疾病預防控制中心針對每年我縣的年終免疫規劃考核辦法作為依據，以抽樣調查的方式對我縣2016年全年全縣乙肝疫苗接種率進行調查。

乙肝表面抗原攜帶率：調查方法：以分層取樣的方法，多整層、分階段、隨機的進行抽樣檢查，2016年我縣所調查的人群中，經過被調查者簽署之情同意書后對其展開乙肝疫苗接種史以及個案詳細核查的調查，對被調查者進行血標本采集，以酶聯免疫吸附法對其展開乙肝表面抗原實驗的檢測，所用檢測的酶免疫試劑為上?？迫A生物技術有限公司生產。對乙肝表面抗原呈現陽性的鑒定標準為：P/N≥2.1[2]，檢測實驗在我中心的重點實驗室展開檢驗。

2 結 果

根據疾病監測信息報告管理系統2016年更新的數據以及我中心展開研究時得到的數據，2016年我縣乙肝疫苗全程接種率（適齡兒童）占比為96.00%以上；調查發現乙肝表面抗原顯示呈陽性占比2.60%，其中6歲以下兒童在乙肝表面抗原攜帶率的占比為0.65%，根據乙肝報告發病率可以看出，我縣18歲以下人群在乙肝表面攜帶抗原率上相較往年有較為明顯的下降趨勢。

3 討 論

乙肝接種可謂是全國、全球總動員的事情，這關乎到地球村村民的健康，對此以預防為主，有效控制為重點的工作就顯得尤為重要且有意義。國家層面對重大傳染病——乙肝采取的控制手段就是對兒童進行乙肝疫苗的注射，這是一項將乙肝發病率和傳染率控制在較小范圍內的措施，所以各個層級的疾病控制中心和醫院應該對此重視起來，積極結合當地的具體情況，將乙肝疫苗接種率作為最終目的，將這種帶有強制性、卻是對人民有益的事強有力的推行下去，推行期間也應多和人群展開普及，使得人群對此有較為全面的了解，并將這一系列工作進行傳承[3]。這項長期性的服務工作任務非常艱巨，目前乙肝陽性患者仍處于無法治愈階段。疾控中心在展開乙肝疫苗注射來控制乙肝疫苗患病率的工作時，也面臨著諸多困難，最常見的就是注射疫苗在人身體內具有一定的時間性，新生兒注射疫苗之后，壯年期人群對乙型肝炎發病不具備或者極少部分具備預防作用，使得這項工作存在銜接上的斷層。對此，應該加大對乙肝疫苗在人們體內的有效時間的研究，充分保證疫苗的效果。

綜上，使用乙肝疫苗接種對控制乙肝發病率和傳染率有較好的效果，以免疫預防為主，防治措施為輔，能夠降低乙肝表面抗原攜帶率和發病率，應該將這項艱巨而又長期的任務堅持下去。此外，更需要做好對對接種乙肝疫苗的推廣工作，幫助社會居民對乙型肝炎病毒有更加充分的認識，提升其對該類病癥預防工作的重視程度，積極參與并配合的疫苗接種工作中，實現對該類病癥社會病發率的有效控制。

[1] 高志慶,劉春瑛.淺析為成年人接種病毒性乙型肝炎疫苗的免疫效果[J].當代醫藥論叢,2017,14(06):128-129.

[2] 于永華.使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎研究[J].中國衛生標準管理,2015,55(08):17-18.

[3] 鄒 勇,楊麗萍,李 麗.不同程序接種重組(CHO)乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果觀察[J].疾病監測,2015,18(03):180-183.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10511.02

本文編輯：吳 衛