產科患者標準化出院流程的改進

王娟妮

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

產科患者標準化出院流程的改進

王娟妮

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

為了提升醫院的出院環節的工作效率和質量，縮短在出院辦理中占據的時間，以達到更佳的服務和效率，必須要優化產科患者的出院流程。優化的方法先是要詳細地調查原有的產科患者的出院流程，在分析之后就更加有針對性，進而采取具體的對應措施，以便對護理的各個重要的環節和要點進行注意。在對出院流程進行了改進和標準化的制定之后，醫院對患者預開出院醫囑率有了明顯的提升，也大大減少了出院辦理的手續的時間，提升了效率。

產科患者；標準化出院流程；改進措施

隨著現代社會的發展，我國的醫療衛生資源雖然在量上有了極大的提升，但是和中國基本的國情和龐大的人口基數相比，這些醫療衛生資源的分布也是極不均勻的。而人們在生病之后，為了得到更好的治療和看護，也是爭搶著往大醫院中擠，這給醫院也施加了比較大的壓力。而在患者進行了治療之后，辦理出院時會存在一個嚴重的問題——辦理出院耗費的時間較多，其實在整個的辦理流程中，患者的等待時間其實占據整個流程時間的較大比重。所以為了更加好的服務民眾，應該對原來的出院流程進行改進，縮短時間，提升效率。[1]

1 現在醫院產科患者出院流程的概述

1.1 產科患者出院流程存在的問題

醫院中產科收治的患者數量較多，產科醫生和護理人員的工作壓力也就相應的增加了，醫生沒有足夠的時間和精力為要出院的患者有計劃地開具出院醫囑，那么患者的出院時間就會拖長，患者在出院之前也就不能按照自己的計劃安排，對之后的出院有很多不利的影響。產科對此一定要進行修正和改進，在縮短出院所需要時間的同時，也要保證服務的質量不能下降[2]。

1.2 產科患者出院流程問題分析

在原來的出院流程中存在的問題，主要存在以下的幾個引發原因。首先就是在現在的實際情況之中，醫院在安排出院工作的時候，主要是集中在產科患者出院的當天。那么患者在住院的過程之中，必然會動用到很多方面的準備，在出院時也必然要對很多方面進行收拾和檢查，但是如果醫院是當天才會通知需要辦理出院的患者進行出院，那么患者勢必會因為沒有提前的告知和準備而出現手忙腳亂的情況，也就極大的浪費了很多的時間，造成效率低下。與此同時，醫生、護士以及藥房、財務等輔助科室和部門也是會出現準備不當的情況。[3]其次就是在實際的辦理出院的過程之中，醫護人員對出院工作并未進行詳細的安排和規劃，所以會對患者的出院流程有一些影響，導致患者沒有辦法在既定的時間規劃中完成 出院工作。

1.3 應該對于現存的問題進行一系列目標制定

在制定新的出院流程時，產科的各位工作人員都要為新的出院計劃和流程奉獻自己的一份力量，完成相應的任務。在各位人員之中，大家要各司其職，同時也要團結合作，做到有條不紊，井然有序。首先，醫生主任助理應該起到較好的溝通和調節的功能。而其他的各種任務，其余的人員也要進行相應的承擔任務。新的出院流程的最重要的目標，就是要做到加快整體的出院手續的辦理工作，盡量減少辦理的時間，在進行出院工作的辦理中，每個月在其上平均消耗的時間差應該不多于4個小時。而對醫生的要求就是在平均每一個月中，醫生正確開出出院醫囑的效率要不小于85%。[5]

2 針對現有的產科患者出院流程所制定的改進措施

2.1 對產科出院流程進行作業圖的優化設計工作

首先就是在時間的分配方面要進行大幅度的調整，之前是在當天對需要出院的患者進行通知，那么在現在的改進措施中，在出院前一天十一點之前，醫生就應該開好出院的醫囑和出院應該購買哪些需要服用的藥品等。然后護理人員要對醫生已開的醫囑進行處理，同時護士要做好對患者的通知工作。接著在出院前一天的十四點之前，護理人員要對患者的住院的總費用進行詳細嚴格的審核工作。在之后的半個小時中，主管的護士人員要檢查是否存在漏收和錯收的情況。還要對檢查的結果進行反饋，供護理人員進行修正工作。在出院前一天的十六點之前，護理人員要發出出院的通知單，中心藥房的藥劑師要根據醫囑所要的藥品進行出院帶藥的處理工作。出院前一天的十六點之后，整理好出院資料、發放出院需求和出院計劃單以及口頭宣傳教育和財務的審核住院清單、費用等都應該完成。[6]

在出院當天，護士要做出院前的護理治療，醫生所要做的就是查房、發放診斷證明書和出院小結，同時，要送藥到患者的病房。其余的一系列的零碎工作都應該在出院當天的早上九點之前完成。當患者對治療的費用已經結清以及工作人員對床位等進行清潔消毒工作之后，患者就可以在半小時之后出院整個流程簡潔明了。

2.2 出院流程應該注意的要點

首先就是整個流程應該做到有計劃，條理清晰，整個環節是一環扣一環，任何一個環節都不能掉以輕心，否則就會影響下一環節工作人員的工作開展。對醫護人員的工作要做到合理的拆分，以免過多的工作積壓在他們的身上。還有就是要以患者為中心，以服務到位為最終宗旨。各部門嚴格和積極配合，積極完成工作。

3 結束語

出院流程的簡化和計劃性的增強可以有利于醫患雙方，對醫院的效率、對患者的保障都是極其有利的。

[1] 何靜妍,謝婉花,何苑儀,等.產科患者標準化出院流程的改進[J].中華護理雜志,2013,48(7):640-641.

[2] 闞秀瓊.產科患者標準化出院流程的改進[J].醫學信息,2013(25):39-40.

[3] 朱志萍,沈建紅,郭黎紅.品管圈活動在改進產科患者出院流程中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015(18):2214-2217.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10691.02

本文編輯：趙小龍