健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果

謝 莉

（廣西柳州市柳鐵中心醫院普外二科， 廣西 柳州 545007）

健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果

謝 莉

（廣西柳州市柳鐵中心醫院普外二科， 廣西 柳州 545007）

目的分析健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果。方法 按照數字隨機方式將60例接受手術治療的胃十二指腸潰瘍穿孔患者分成兩組，30例對照組患者選擇常規護理，30例實驗組患者在常規護理的同時，給予健康教育護理干預，對護理效果進行觀察比較。結果 在潰瘍愈合率方面，對照組和實驗組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；在術后并發癥發生率方面，實驗組顯著低于對照組(P＜0.05)。結論 在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中，應用健康教育護理干預具有比較理想的護理效果。

健康教育護理干預；胃十二指腸潰瘍；穿孔；手術

胃十二指腸潰瘍是臨床中發生率較高的一種外科疾病，而穿孔則是最常見的一種嚴重并發癥，會嚴重影響患者的生命健康和安全[1]。手術是臨床治療胃十二指腸潰瘍穿孔的主要方式，而在手術治療中，為患者提供科學和合理的護理干預，對于提高臨床療效，改善患者預后非常重要。本研究主要分析了健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對象為我院2015年4月至2017年2月收治的60例接受手術治療的胃十二指腸潰瘍穿孔患者，全部患者均簽署知情同意書。全部60例患者中，男性患者34例，女性患者26例；患者年齡為38～69歲，平均年齡為(53.3±3.4)歲；病程為1～4年，平均病程為(2.2±0.4)年。將全部60例患者按照數字隨機方法分成兩組，對照組和實驗組均為30例，在年齡、性別、病程等基線資料方面對照組和實驗組比較差異具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理干預:①術前:詳細告知患者術前的相關注意事項，認真完成好相關的術前準備工作，對術中皮膚損傷進行有效預防。②術后:叮囑患者術后6小時應選擇平臥位，在其生命體征保持平穩后才能對體位進行更換，選擇半臥位，讓切口張力有效減小。對患者病情變化進行嚴密監測，在患者發生異常情況時應及時向臨床醫生反饋，并協助醫生對患者進行對癥處理。嚴格遵醫囑對患者的用藥進行指導，同時對患者的飲食進行監督，對患者病情變化情況認真觀察，對患者有無不適癥狀進行認真詢問，結合患者的具體情況為其提供有效的護理干預。

實驗組患者在常規護理的同時，給予健康教育護理干預:①術前:患者在術前因為不了解相關的疾病知識，所以容易出現各種不良情緒，如煩躁、焦慮、恐懼等；所以護理人員在術前應加強和患者的交流溝通，結合患者的具體情況為其提供有針對性的心理疏導，詳細告知患者手術治療的作用、效果、步驟、風險，同時向患者接受成功治療的案例，讓其自信心提高。②術后:詳細告知患者留置引流管的作用、時間，及時觀察患者有無并發癥，對患者進行指導，讓其養成健康的生活習慣，不能進食刺激性和辛辣食物，堅持少吃多餐的原則，促進患者疾病康復。除此之外還應詳細告知患者出院后的相關注意事項，告知患者定期復查。

1.3 臨床觀察指標

對患者潰瘍愈合情況和并發癥發生情況進行觀察比較。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 潰瘍愈合情況觀察

對照組患者、實驗組患者的潰瘍愈合率分別為92.5%(37/40)、97.5%(39/40)；在潰瘍愈合率方面，兩組患者比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 并發癥發生情況觀察

30例對照組患者中，2例患者發生出血，2例患者發生吻合口梗阻，3例患者發生切口感染，并發癥發生率為17.5%(7/40)；30例實驗組患者中，僅1例患者發生吻合口梗阻，并發癥發生率為2.5%(1/40)；在并發癥發生率方面，實驗組顯著低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

胃十二指腸潰瘍穿孔是發生率較高的一種消化性潰瘍并發癥，任何年齡階段都可能發生，而中老年人群則是最主要的發病人群[2]。分析發現大部分胃十二指腸潰瘍穿孔患者均存在一定的潰瘍史，穿孔發生后，具有發病突然、病情發展變化快、彌漫性腹膜炎的發生率較高等特點，如果患者病情嚴重則可能出現中毒性休克或者死亡。手術是現階段臨床治療胃十二指腸潰瘍穿孔的主要方式，而選擇科學和合理的護理干預，對于手術治療效果的提高非常重要[3]。

對于胃十二指腸潰瘍穿孔患者來講，術前因為不了解相關的疾病知識，所以容易出現各種不良情緒，進而對手術的順利開展和手術治療效果產生直接影響。所以護理人員在日常護理工作中，應加強患者的健康教育，詳細告知患者相關的疾病知識和手術治療的作用、效果、步驟、風險，除此之外還應將手術室環境提前告知給患者，讓其陌生感和緊張感得以有效緩解，讓患者自信心提高，進而來更好配合臨床治療和護理工作，讓手術的開展更加順利，讓手術療效提高。分析本研究結果發現，在潰瘍愈合率方面，對照組和實驗組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；在術后并發癥發生率方面，實驗組顯著低于對照組(P＜0.05)。

總之，在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中，應用健康教育護理干預具有比較理想的護理效果，不但能促進潰瘍愈合，同時還能讓并發癥發生率有效降低，具有臨床應用和推廣價值。

[1]周新輝.健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中護理效果的研究[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1(15):181-182.

[2]單麗琴.健康教育與心理護理對胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及護理能力的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8(12):237-239.

[3]吳水娥.健康教育在胃十二指腸潰瘍穿孔患者中的應用[J].中國醫學創新，2010，7(17):121-122.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.43.8433.01

本文編輯:羅 蘭