莫西沙星治療37例老年卒中相關性肺炎的臨床療效分析

薛貴富

（內蒙古鄂爾多斯市東勝區人民醫院， 內蒙古 鄂爾多斯 017000）

莫西沙星治療37例老年卒中相關性肺炎的臨床療效分析

薛貴富

（內蒙古鄂爾多斯市東勝區人民醫院， 內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析對老年卒中相關性肺炎患者予以莫西沙星治療臨床效果。方法 選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的老年卒中相關性肺炎患者71例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以頭孢他啶治療，觀察組予以莫西沙星治療，觀察與比較兩組臨床療效。結果 觀察組治療的總有效率明顯比對照組高，且細菌的清除率明顯比對照組高。經統計學分析，存在著P＜0.05的顯著差異。結論 對老年卒中相關性肺炎患者予以莫西沙星治療，獲取了顯著的療效，將治療的總有效率顯著提升，將細菌的清除率顯著提高，可以在臨床上進行廣泛的推廣。

莫西沙星；老年卒中；相關性肺炎；臨床療效

卒中相關性肺炎在臨床上有較高的病發率，顯著的將患者住院時間延長，對于患者在預后的效果產生不佳的影響，且顯著將醫療費用提升，對患者功能的恢復以及死亡產生積極的影響。伴隨細菌對藥物的耐藥性逐漸增強，在選取抗生素方面有更高的壓力，尤其是針對老年患者在初期的治療之中正確選取抗生素十分重要[1]。本院選取在2014年7月至2015年7月間所收治的老年卒中相關性肺炎患者71例作為臨床對象，予以莫西沙星治療，具體結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的老年卒中相關性肺炎患者71例作為臨床對象，隨機分成對照組(34例)、觀察組(37例)。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經簽署了知情同意書。有42例為男性、29例為女性，年齡集中在60至82歲間，平均年齡約(71.0±11.1)歲。臨床診斷標準為:患者產生以下2種或是以上的臨床檢查結果或是癥狀:(1)體溫高于38℃.(2)呼吸道存有膿性分泌物。(3)腦卒中的臨床患者PaO2＜70 mmHg。(4)白細胞的計數結果＞10.0×109/L.(5)X線胸片或是CT腦部檢查的結果顯示為:肺部存有新滲出臨床病變。

1.2 方法

觀察組予莫西沙星(400 mg)治療，在靜脈端進行滴注，確保1次/d，且1個療程是7至10 d。對照組予以頭孢他啶(1000 mg)在靜脈端進行滴注，確保1次/8 h，且1個療程是7至10 d，其中對照組的抗菌治療和觀察組存在不同，剩余治療基本相同，所有患者在結束療程的治療之前皆復查其痰培養約2次左右[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的總有效率以及細菌清除率。

1.4 統計學分析

本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理，使用(±s)去表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，若P＜0.05則表示該差異在統計學中具有分析意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療的總有效率

在予以不同的治療之后，觀察組痊愈27例，顯效8例，進步1例，無效1例，治療的總有效率為35例(94.59%)；對照組痊愈18例，顯效7例，進步3例，無效6例，治療的總有效率為25例(73.53%)。從數據中可知，觀察組的治療總有效率明顯比對照組高，經統計學分析，卡方值＝6.0052，P＜0.05，在統計學中具有分析意義。

2.2 比較兩組細菌清除率

在實施不同的治療方案之后，觀察組細菌分離出共30株，有28株被清除，其清除率是93.33%；對照組細菌分離出共15株，有10株被清除，其清除率是66.67%.從數據中可知，觀察組細菌清除率明顯比對照組高。經統計學分析，卡方值＝5.4135，P＜0.05，在統計學中具有分析意義。

3 討論

近些年伴隨抗菌藥物的不斷研制業相應加快了步伐，其中在臨床上有廣泛應用的就是氟喹諾酮類抗菌藥物。該種藥物在藥性上逐漸被顯露，也相應提高了抗生素抗菌譜以及抗菌的活動相關要求，把第四代的此藥物更好的應該在臨床上被醫護工作者所關注。其中莫西沙星是氟喹諾酮類第四代抗菌藥物，可以將厭氧菌和革蘭氏陰性菌、陽性菌及其非典型的病原體有效的殺死，在組織滲透力上有較強的效用，在生物利用度上也較高，在發揮的作用時間上也相當持久，患者對其表現出較好的依從性，較少產生副反應，并無頭孢菌素類藥物極易引發出雙硫侖反應，所以近些年于臨床上被廣泛的應用起來。卒中相關性肺炎的產生對于卒中患者預后效果造成嚴重的不良影響，可以提升死亡率，將住院時間延長，將寂靜負擔鄭重，所有在早期予以有效性抗菌類藥物十分重要。該類疾病在臨床上有較高的產生率，較多的致病菌，所以在其病程之中會頻繁的轉變致病原，并對多藥表現出耐藥性[3]，在本次研究之中觀察組的37例患者選取莫西沙星實現治療。觀察組臨床效果好于對照組，且經統計學分析，存在著顯著的差異，即P＜0.05，該結果與有關文獻的研究報道相同。

綜上所述，對老年卒中相關性肺炎臨床患者予以莫西沙星進行治療，獲取了比較顯著的療效，將治療的總有效率顯著的提升，將細菌的清除率明顯提高，基于以上在應用中具有的優勢，可以在臨床上予以廣泛性推廣。

[1]哈玲梅，王宏鑫.莫西沙星治療37例老年卒中相關性肺炎的臨床療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18(9):1615-1616.

[2]劉占彪.莫西沙星治療老年吸入性肺炎的臨床觀察[J].實用醫技雜志，2014(8):883-884.

[3]黃 超.莫西沙星聯合氨溴索霧化吸入治療老年肺炎的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2015，15(35):78.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8503.01

本文編輯:賀 攀