結(jié)合社會(huì)支持的分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響

齊風(fēng)花

（山東省德州市禹城市安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 德州 251219）

在產(chǎn)婦分娩的過程中還會(huì)受到產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神心理狀態(tài)等因素的影響，初產(chǎn)婦在自然分娩的過程中對(duì)于自然分娩還存在有恐懼、焦慮以及不確定感等負(fù)面情緒，并容易出現(xiàn)產(chǎn)程配合不佳以及疼痛過于敏感等諸多問題，從而直接影響到產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。借助于以自我效能理論為基礎(chǔ)的產(chǎn)前教育性干預(yù)工作，能夠使得初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對(duì)能力得到有效的提升，并能夠很好的降低產(chǎn)時(shí)的疼痛水平。本文主要就選取了110例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并且就結(jié)合了社會(huì)支持的分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2014年8月～2015年8月期間在本院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查的110例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。患者納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①孕32～35周單胎，并且是初產(chǎn)婦；②年齡處于18～36歲；③所有產(chǎn)婦無分娩禁忌癥以及孕期合并癥；④所有患者對(duì)本次研究均知情，并且簽署了知情同意書。對(duì)110例初產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組跟對(duì)照組各55例，然后就兩組初產(chǎn)婦的分娩效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦接受常規(guī)的產(chǎn)前門診，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上預(yù)約參加兩次分娩自我效能增強(qiáng)課程，在參與過程中要求家屬陪同，每次上課人數(shù)控制在3～4人，時(shí)長控制在1.0～1.5h。此外要求參與授課的助產(chǎn)士均具備有10年以上的工作經(jīng)驗(yàn)以及良好的溝通與交流能力。

（1）授課內(nèi)容 ①進(jìn)行自然分娩過程的系統(tǒng)講解，在此過程中需要充分強(qiáng)調(diào)社會(huì)支持對(duì)于孕婦自然分娩的重要意義。②借助于視頻教學(xué)跟現(xiàn)場(chǎng)示范的模式，來讓孕婦跟其家屬能夠?qū)Ψ置涞木唧w過程以及產(chǎn)前應(yīng)對(duì)行為進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。此外還需要借助于提問以及共同討論的模式來然孕婦跟家屬對(duì)分娩過程中所需要注重的問題以及應(yīng)對(duì)技巧有清晰的認(rèn)知，從而提升孕婦們成功自然分娩的信心。

（2）課程設(shè)計(jì) 在進(jìn)行課程設(shè)計(jì)的過程中，還需要進(jìn)行以下3個(gè)方面的內(nèi)容設(shè)置工作：①直接性經(jīng)驗(yàn)：在具體授課之前還需要跟孕婦以及家屬進(jìn)行充分的談話，并需要對(duì)孕婦與家屬進(jìn)行個(gè)性化分娩知識(shí)的教育。②替代性經(jīng)驗(yàn)：借助于視頻教學(xué)以及授課教師現(xiàn)場(chǎng)示范的形式，來讓孕婦以及家屬們能夠直觀的學(xué)習(xí)他人分娩過程中如何保持舒適以及如何放松跟呼吸，借此來使得孕婦的分娩應(yīng)對(duì)能力得以提升，從而獲得自然分娩的信心。此外在授課完成之后，授課人員還需要積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦們對(duì)該堂課程學(xué)習(xí)到的應(yīng)對(duì)行為進(jìn)行示范[1]。③借助于言語勸說的模式，來引導(dǎo)與鼓勵(lì)孕婦們進(jìn)行恰當(dāng)目標(biāo)的構(gòu)建，從而幫助其進(jìn)行不斷的自我改善、調(diào)節(jié)以及強(qiáng)化。④進(jìn)行初產(chǎn)婦社會(huì)支持系統(tǒng)的積極啟動(dòng)，要求孕婦的家屬能夠全程參與到課程之中，從而幫助孕婦們獲取到有效的家庭支持，并盡量減少各種社會(huì)因素對(duì)于在孕產(chǎn)婦的自我效能的消極意義。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件進(jìn)行分析，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦在經(jīng)過分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)之后，其OE、EE以及CBSEI評(píng)分均要明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的干預(yù)效果對(duì)比

3 討 論

在結(jié)合了社會(huì)支持的分我自我效能增強(qiáng)中，孕婦們自我效能的形成主要來源為分娩自我效能增強(qiáng)課程。通過該課程的推廣，能夠促進(jìn)初產(chǎn)婦的自我效能以及分娩時(shí)應(yīng)對(duì)能力得到有效地提升。此外自我效能作為人們成功實(shí)施與完成某一個(gè)目標(biāo)的信念，其也能夠促使人們的行為出現(xiàn)改變[2]。此外對(duì)于初產(chǎn)婦而言，其分娩自信心在建立時(shí)主要依賴于周圍人跟環(huán)境的支持，這也就需要將社會(huì)支持作為一項(xiàng)寶貴的社會(huì)資源，并在此基礎(chǔ)上來進(jìn)行分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)的順利實(shí)施，從而讓孕婦們充分意識(shí)到社會(huì)支持以及家庭支持的存在，并借此來提升自身的分娩信心。在產(chǎn)前教育中通過積極鼓勵(lì)家屬參與的模式，對(duì)于孕婦維持良好的產(chǎn)前情緒也有著非常重要的意義。

本次研究中，觀察組孕婦的OE、EE以及CBSEI評(píng)分均要明顯優(yōu)于對(duì)照組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上所訴，通過社會(huì)支持系統(tǒng)的分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)的啟動(dòng)，能夠使得初產(chǎn)婦分娩時(shí)的自我效能以及應(yīng)對(duì)能力得到有效的提升，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]邱 嶸,花 蕓,涂紅星,等.社會(huì)支持和分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)能力的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(10):1319-1322.

[2]邱 嶸,花 蕓,涂紅星,等.結(jié)合社會(huì)支持的分娩自我效能增強(qiáng)干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國健康教育,2017,33(1):25-28.