產后尿潴留產婦采用產后康復綜合治療儀治療的效果探討

鄧春林

四川省三臺縣中醫院婦產科，四川綿陽 621100

產后尿潴留屬于產婦產后多發的并發癥狀，主要表現為產后6～8 h產婦膀胱中尿液充滿但無法及時自行排出[1]，如果沒有得到及時處理，將會極大程度上提升尿路感染的出現幾率，對患者子宮收縮產生不良影響，增加患者陰道出血量，嚴重的情況下還有可能導致產后大出血[2]。因此，必須加大對產后尿潴留護理過程的重視程度，產后康復綜合治療儀是臨床醫療技術不斷進步的產物，可有效調節產婦產后體內環境，且對產婦的傷害較小，因此，該文選取2015年2月—2017年2月收治的70例患者為研究對象，重點探究產后尿潴留產婦采用產后康復綜合治療儀治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為該院收治的70例產后尿潴留產婦，依照隨機分組基本原則，分為觀察組、對照組，對照組35例患者，年齡21～35歲，平均年齡 （29.45±1.34）歲，孕周 38～41 周，平均孕周（39.45±2.13）周，分娩方式：10例剖宮產、25例自然分娩；28例初產婦、7例經產婦；觀察組35例患者，年齡20～36歲，平均年齡（28.42±1.56）歲，孕周 38～42 周，平均孕周（39.32±1.97）周，分娩方式：9例剖宮產、26例自然分娩；27例初產婦、8例經產婦；排除其他產科并發癥患者、排除全身性疾病患者。比對兩組患者臨床數據資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

對照組產婦均實行傳統誘導排尿法以及常規護理，如通過熏蒸膀胱、熱敷患者下腹部等方式誘導。觀察組采取產后康復綜合治療儀治療，并配合綜合護理干預，具體分為以下幾方面。

1.2.1 產后康復綜合治療儀治療 使用產后康復綜合治療儀，選取患者中極穴、關元穴以及骶尾部，實行低頻、脈沖的電刺激治療[3]。患者使用仰臥位，護理人員根據患者體位放置產后康復綜合治療儀，連接好電源后，選擇圓形電極片，在電極片上涂上適量的耦合劑，找到患者中極、關元穴[4]，把同一通道的電極片（兩個）放置于患者的骶尾部，另外一個通道的電極片放置在中極、關元穴，通過腹帶固定電極片，設置為尿潴留治療模式，電頻設置為從弱到強，在患者耐受的情況下，強度越大的情況下治療效果越佳，同時，也應關注患者膀胱的充盈情況，仔細觀察患者病情變化情況，調整儀器的電頻強度。患者均進行1～3次的低頻脈沖治療穴位，直到患者能夠自行排尿為止。

1.2.2 產前健康指導 在產婦分娩前，護理人員應加入針對性健康指導，使其正確面對分娩過程，仔細講解自然分娩的優勢[5]，根據患者年齡、個性特征，制定合理的健康指導方案，叮囑患者在產前排空膀胱，指導患者注意產前的飲水量、飲食，要求患者不過分飲水，避免增重膀胱重量。

1.2.3 產中護理干預 在分娩過程中，護理人員應仔細監測產婦膀胱的充盈情況，每隔2 h幫助產婦排尿，預防膀胱充盈的問題[6]，一旦產婦無法正常、及時排尿，應進行導尿或者物理誘導處理。同時，在分娩過程中應通過分娩球、播放音樂等方式，緩解分娩的痛苦，避免出現壓迫、損傷產婦膀胱等現象。

1.2.4 飲食指導 根據患者恢復情況，制定針對性飲食護理方案，飲食以營養均衡、清淡為主，如果患者膀胱充盈，應及時停止或大量減少患者水分的攝入。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患者排尿情況：首次排尿時間、初次排尿量、導尿人數。根據相關標準，評定產后尿潴留產婦護理效果，分為以下3個等級：①顯效：患者在尿潴留發生60 min后順利排尿并排盡；②有效：患者在尿潴留發生60 min后順利排尿但不能排盡；③無效：患者在尿潴留發生60 min后無法順利排尿，需要進行導尿。總護理有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100.00%。

1.4 統計方法

整理兩組患者臨床數據，通過SPSS 16.0統計學軟件處理，使用百分數（%）表示計數資料，行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，通過 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者排尿情況對比

經過護理后，觀察組首次排尿時間、初次排尿量分別為（35.87±2.17）min、（276.45±9.86）mL，均明顯優于對照組，且觀察組導尿人數1例（2.86%），低于對照組的9例（27.51%），數據間差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者排尿情況對比（±s）

表1 兩組患者排尿情況對比（±s）

組別 首次排尿時間（min） 初次排尿量（mL）觀察組（n=35）對照組（n=35）35.87±2.17 55.97±3.24 276.45±9.86 176.54±9.75

2.2 兩組患者護理效果對比

經過護理后，觀察組顯效、有效、無效分別為23例、11例、1例，總護理有效率達97.14%，顯著高于對照組的68.57%，且數據間差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表2所示。

表2 兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討論

產后尿潴留是指產婦分娩6～8 h后膀胱有尿液而無法及時自行排出的情況，屬于產后常見的并發癥狀，患者通常表現為尿失禁、尿頻、排尿困難、尿不盡[7]，部分患者還伴有腎積水、上尿路擴張等問題，嚴重的情況下還會表現為尿毒癥，需要注意的是，產后如果患者膀胱持續充盈，將會極大程度上影響到患者子宮收縮，增加了產后大出血的發生幾率，同時，如果患者誘導排尿失敗，將會需要留置尿管，不僅不利于母乳喂養[8]，還會提升產婦產后痛苦。誘發產婦產后尿潴留的因素較為最復雜，如產程較長、個人衛生習慣、分娩損傷、心理因素等，此外，也跟產婦在懷孕過程中腹壁持續擴張有一定關系。

該文通過研究產后康復綜合治療儀應用在產后尿潴留產婦護理效果可知，觀察組首次排尿時間、初次排尿量分別為（35.87±2.17）min、（276.45±9.86）mL，且導尿人數比對照組少8例；同時，觀察組護理總有效率達97.14%，顯著高于對照組的68.57%，說明產后康復綜合治療儀聯合綜合性護理干預措施能夠有效提升整體護理效果。

產后康復綜合治療儀是現代化醫療技術不斷發展的產物，該治療儀器以電流刺激為主，通過刺激患者的骶尾部與肌肉，起到緩解患者肌肉疲勞的治療效果。使得膀胱肌肉可以進行節律性運動。產婦分娩后，身心都會出現較大變化，同時分娩過程會增加體能的消耗，如果產程時間延長，還會給產婦帶來較大的心理壓力，從而提升了產婦產后尿潴留出現幾率。康復綜合治療儀主要以中醫理論為基礎，對患者中極、關元穴進行刺激，而解除患者大腦對于脊髓排尿中樞的控制，誘發排尿反射，并協調患者尿道括約肌、膀胱逼尿肌之間的關系，進一步提升整體護理效果。在護理過程中，護理人員應結合康復綜合治療儀使用情況，加入針對性護理干預，通過心理干預、飲食指導等方式，排解患者不良情緒，幫助患者產后恢復，進而改善患者生活質量。

綜上所述，將產后康復綜合治療儀應用在產后尿潴留產婦護理過程中，能夠有效縮短患者產后排尿時間、增加首次排尿量，且護理效果較為突出，值得推廣。

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