社區慢性胃炎患者的飲食保健分析

張桂紅

沂水縣夏蔚鎮衛生院，山東臨沂 276417

慢性胃炎屬于近年來臨床上較為常見的一種腸胃道功能異常類疾病，其具體指的是由于多種致病因素共同作用使得胃黏膜發生炎癥反應，并出現萎縮性病理學變化[1]。由于慢性胃炎疾病患者的特異性臨床癥狀表現相對較少，大多數患者是因上腹部不適、隱痛、飽脹、燒灼痛等狀態來院就診，即使存在疼痛感，也沒有明顯節奏性，通常在進食之后癥狀程度會進一步加重，還有些患者會有惡心、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀出現，也有一少部分患者在發病之后不會出現任何的臨床癥狀表現[2]。該文選取2015年8月—2017年8月收治的94例患者為研究對象，研究社區慢性胃炎疾病患者接受針對性飲食保健干預的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機分組的方式將在該社區醫療機構接受治療的94例慢性胃炎疾病患者分成對照組和觀察組，平均每組47例。對照組男性26例，女性21例；胃炎病史 1～19 個月，平均（6.4±1.2）個月；患者年齡 18～65歲，平均（37.4±6.9）歲；觀察組男性 27例，女性 20例；胃炎病史 1～23 個月，平均（6.8±1.5）個月；患者年齡 18～61歲，平均（37.3±6.4）歲。 上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），研究所得數據具有可比性，可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規社區慢性疾病保健干預；觀察組在常規方案基礎上，實施針對性飲食保健干預，①制訂飲食計劃：嚴格按照平衡膳食的基本原則，充分結合每位患者基本情況，制訂個性化飲食計劃。淺表性胃炎者給予少渣半流質飲食，使胃酸的分泌量減少，脂肪總能量占比控制在20%～25%之間，食鹽的攝入量應該盡可能減少，可適量食用經過發酵之后的加堿食品，甜飲、肉湯、甜點避免食用，發作期保證做到少食多餐，在緩解期階段應該保持規律性的一日三餐。萎縮性胃炎者給予高蛋白半流質或低纖維食物，脂肪總能量占比在25%左右，每天蛋白的攝入量控制在1～1.5 g/kg之間，能量攝入量控制在126～146kJ/kg之間。每餐適量飲用去油肉湯和糖醋類菜品，保證做到少食多餐。②行為干預：指導患者在日常生活中應該注意飲食的規律性，嚴禁出現暴飲暴食的現象，每餐都應該做到細嚼慢咽并保持心情愉快；選擇維生素含量較為豐富且新鮮的食材，嚴禁食用刺激性食物，絕對禁煙、酒、咖啡、濃茶。一些能夠對胃腸產生較大刺激的藥物也應該杜絕服用，如必須服用應遵醫囑，同時還應該適當的服用一些能夠對胃黏膜進行保護的藥物。養成良好飲食習慣，注意飲食衛生，胃部應該進行針對性的保暖。日常生活中做到勞逸結合，適當進行戶外運動，睡眠和休息時間保證充足。③心理干預：與患者進行交流對其內心想法進行了解，并評估心理狀態，制定針對性計劃實施心理疏導，提高其適應外界環境的能力，消除負面情緒。對比兩組研究對象對社區慢性胃炎保健干預模式的滿意度、在干預前后機體血紅蛋白的改善幅度、干預計劃實施總時間、干預期間不良事件發生例數。

1.3 滿意度評價標準

在社區飲食干預計劃實施3個月后，采用滿分為100分的問卷，對滿意度實施不記名打分調查，超90分者定義為滿意，不足80分者定義為不滿意，其余定義為基本滿意[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料進行 χ2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并實施 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對社區慢性胃炎保健干預模式的滿意度

觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，具體數據見表1。

表1 兩組患者對社區慢性胃炎保健干預模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 在干預前后機體血紅蛋白的改善幅度

觀察組干預后血紅蛋白的友善幅度優于對照組，具體數據見表2。

表2 兩組在干預前后機體血紅蛋白的改善幅度比較[（±s），%]

表2 兩組在干預前后機體血紅蛋白的改善幅度比較[（±s），%]

組別 干預前 干預后 P值對照組（n=47）觀察組（n=47）P值7.27±1.35 7.91±1.44＞0.05 8.32±1.04 12.69±1.37＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 干預期間不良事件發生例數

觀察組患者干預期間僅有2例不良事件發生，少于對照組的8例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 干預計劃實施總時間

對照組患者社區干預總時間達到（42.19±10.27）d，觀察組為（28.46±9.51）d，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床對導致慢性胃炎疾病出現的具體機制還沒有一個統一的定論，相關領域所進行的研究結果證實，該病的出現與酗酒、吸煙、精神、細菌感染、飲食等多個方面的因素有著密切的關系[4]。在社區范圍內對罹患慢性胃炎的患者實施常規的飲食保健干預，通常情況下缺乏一定的個體化和細節化，大多數患者在經過干預后，其飲食調養及生活習慣等多個方面的依從性水平仍然處于相對較差的狀態[5]。而在實際工作中對慢性胃炎患者在社區范圍內實施個性化飲食保健干預，可以使患者飲食調養及生活習慣等方面的依從性得到顯著性提升，對臨床治療效果的提升和保持具有具有積極的促進作用[6]。通過該次研究可以進一步證實，社區慢性胃炎疾病患者接受針對性飲食保健干預，能夠迅速改善機體營養狀態，控制癥狀表現，減少不良事件，縮短干預時間，使患者滿意度提升。

[1]黃建英.30例老年慢性萎縮性胃炎綜合護理體會[J].內蒙古中醫藥，2013,32(15):162-163.

[2]羅水仙.護理干預對慢性萎縮性胃炎病人康復的影響[J].全科護護理，2013,11(15):1360-1361.

[3]黃燕飛.護理干預對慢性萎縮性胃炎癌前病變患者的影響[J].求醫問藥：下半月刊，2012,10(5):363-364.

[4]陸忠紅，仇訓華，黃麗兒.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（13）：83-84.

[5]郭謹.綜合護理干預對慢性胃炎、消化性潰瘍患者生活質量的影響分析[J].中國保健營養，2014，24（5上旬刊）：2694-2695.

[6]袁梅，楊芳，黃翠紅.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（5）：695-696.