探究復方丹參滴丸聯合高壓氧治療腦血栓康復期72例患者的臨床效果

何紅運，連龍虎，連昌梅，陳曉波，李燕燕

通渭縣中醫醫院，甘肅定西 743300

腦血栓為現階段臨床十分常見的一種腦血管疾病，具有復發率高、并發癥多的特點，如何加強腦血栓患者康復期的治療，有效改善預后、防止復發是目前臨床醫師重點研究的課題[1-2]?；诖?，該研究以該院2016年1月—2017年3月收治的72例腦血栓康復期患者為對象，以分組對患者采取不同治療措施的方式，分析探討了復方丹參滴丸聯合高壓氧治療在患者臨床治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數表法將72例腦血栓康復期患者平均分為兩組，觀察組36例，男25例，女11例，平均年齡（68.78±3.18）歲；對照組 36 例，男 26 例，女 10 例，平均年齡（68.88±3.29）歲。兩組患者各項臨床資料的比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予兩組患者相同的常規對癥治療措施，包括入院后常規宣教，詳細告知患者疾病相關知識以及治療方法、目的與有關注意事項，確?；颊吣軌蛟谥委熯^程中積極遵醫囑行各項行為，以保證治療的有效性；根據患者個體情況和疾病程度對患者行抗凝藥物治療、中醫針灸治療以及按摩肢體等常規功能鍛煉；與此同時，對患者行必要的心理護理，使患者保持積極向上的治療心態。

在上述常規對癥治療的基礎上同時給予觀察組患者復方丹參滴丸與高壓氧的聯合治療：①復方丹參滴丸治療。舌下含服或口服復方丹參滴丸(國藥準字：Z10950111， 規格 27 mg×180 s)，10 粒/次，3 次/d， 早、中、晚三餐后服用，連續服用30 d。② 高壓氧治療。高壓氧艙為德國進口，根據患者個體情況調劑壓力，但應保證高壓氧艙壓力控制在0.2～0.25 MPa之間，此外，治療期間詳細觀察患者各項生命體征的變化，并依據患者承受能力對高壓氧艙壓力進行動態調整，進行加壓或減壓，每次氧療時間控制在1～2 h之間。

1.3 觀察指標與評價標準

分別在治療開始前1 d以及治療結束后1 d，測量兩組患者各自的POMS量表[3]評分，量表包括疲勞、憤怒、抑郁、緊張4個維度，評分越高，則認為患者情緒越差；反之，得分越低，則認為患者情緒越好。以美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)和《中國腦血管病防治指南》中的相關標準[4-5]制定該次療效評定依據，將患者臨床治療效果分為4個等級，分別為痊愈、顯效、有效以及無效，具體如下，治愈：各項臨床癥狀、體征完全消失，肌力恢復，日常生活、工作不受疾病影響；顯效：各項臨床癥狀、體征顯著好轉，肌力提高，提高等級在2級及以上，生活能力狀態在1～3級之間，語言功能恢復；有效：各項臨床癥狀、體征有效改善，肌力提高l級，生活能力狀態在4～5級之間，語言能力改善；無效：未達到上述標準或病情加重。出院前1d使用該標準對患者治療效果進行評估，將痊愈率、顯效率以及有效率相加，三者之和即為患者臨床治療總有效率。

1.4 統計方法

使用SPSS 15.00統計學軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后POMS量表評分變化比較

治療前，兩組患者POMS量表評分均較高，數據之間的比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者POMS量表評分得到降低，觀察組患者降低幅度較對照組患者更明顯，兩組數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療前后POMS量表評分變化比較表

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果的比較差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者臨床治療總有效率較對照組患者更高。詳細數據見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

復方丹參滴丸內包含丹參、冰片、三七等成分，具有顯著的擴張血管、抗氧化、降血脂、抑制血小板聚集等作用，且臨床大量研究證實，復方丹參滴丸對人體幾乎沒有副作用，因而可長期服用，尤其適用于年老體弱或合并胃腸道疾病的患者。近年來，隨著臨床研究的不斷深入，有學者[6]指出，將復方丹參滴丸與高壓氧聯合使用對康復期腦血栓患者進行治療可獲得顯著效果，在高壓氧的配合下，可進一步發揮復方丹參滴丸臨床療效，二者聯用，不僅可在短時間內迅速增加患者腦組織及腦脊液的氧含量，加強大腦清除自由基和抗氧化的功能，促進受損腦細胞的恢復；同時還可促進側枝循環的形成及重建。

該次研究順利完成，研究數據顯示，兩組患者在治療后的POMS量表評分以及臨床治療有效率的比較上差異有統計學意義(P＜0.05)，相較于對照組患者，觀察組患者治療后的POMS量表中的各指標評分更低、臨床治療總有效率更高。研究結果提示，對于腦血栓康復期患者而言，在常規對癥治療基礎上同時接受復方丹參滴丸與高壓氧的聯合治療是十分有必要的，既能夠有效改善患者負性情緒，同時也可顯著提升患者臨床治療效率和治療質量。

綜上所述，復方丹參滴丸聯合高壓氧治療康復期腦血栓效果顯著、安全可靠，二者共同作用、相輔相成，可顯著提升患者臨床治療有效率、促進患者疾病早日康復并顯著提升患者生活質量，社會效益和經濟效益明顯，值得臨床推廣使用。

[1]邱中華,湯海沂.復方丹參滴丸聯合高壓氧治療腦血栓康復期69例病人的臨床觀察[J].廣州醫藥,2013,44(4):40-42.

[2]張遠莉.復方丹參滴丸聯合高壓氧治療腦血栓康復期72例患者的臨床分析[J].吉林醫學,2015,36(5):837-838.

[3]陳衛軍.復方丹參滴丸聯合高壓氧治療腦血栓康復期患者的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2016,28(8):153-154.

[4]高桂秀.高壓氧聯合銀杏達莫注射液對治療腦血栓12例效果觀察[J].中外健康文摘,2014(25):138-139.

[5]宮大勇.高壓氧與降纖酶結合治療腦血栓形成的臨床價值及可行性研究[J].中國傷殘醫學,2015(5):112-113.

[6]劉祥玉,韓秀芝.高壓氧治療腦血栓形成患者臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2015,10(31):193-194.