糖尿病足部感染患者病原菌檢驗分析

陳紅

臨沂市交通醫院檢驗科，山東臨沂 276002

對于糖尿病患者，于晚期主要呈現出足部感染的情況，并且足部感染率近年來呈現出較為顯著增加。為了確保選擇有效抗生素對糖尿病足部感染患者加以治療，對其病原菌檢驗分布特點加以明確呈現出顯著價值[1]。該次研究選取2015年11月—2017年7月該院收治的70例患者為研究對象，意在探討糖尿病足部感染患者表現出的病原菌檢驗分布情況，以此為抗生素應用的合理性作出保證，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的70例糖尿病足部感染患者作為實驗對象；其中男42例，女28例；年齡分布范圍為26～81歲，平均年齡為（58.15±2.73）歲；患者糖尿病疾病病程為 3～26 年，平均病程為（6.79±2.15）年。

1.2 方法

對于入院后的糖尿病足部感染患者在準備檢查之前，需要對其創面展開認真清創工作，合理展開新鮮肉芽以及組織采集工作。如果患者足部感染呈現出深部膿腔以及竇道的情況，則利用無菌針筒以及探針進行取樣，完成診斷后進行送檢。合理利用全自動細菌檢定儀進行菌株分離。利用紙片擴散法合理展開藥物敏感性實驗[2-3]。

1.3 觀察指標

針對所有糖尿病足部感染患者表現出的病原菌檢驗分布情況加以統計。之后將革蘭陰性菌以及革蘭陽性球菌對于常用抗生素藥物表現出的耐藥性加以觀察統計。

1.4 統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件對所有糖尿病足部感染患者的研究結果加以分析，計數資料（敏感率對比）組間比較以百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對于該次研究收治的70例糖尿病足部感染患者，成功分離病原菌數量為100株。其中病原菌不小于2株的患者38例；表現出多重感染的患者38例，所占比例為54.29%；對于100株病原菌，共包括革蘭陽性球菌54株 （包括40株金黃色葡萄球菌以及14株腸球菌）以及革蘭陰性菌46株（包括20株銅綠假單胞菌、16株肺炎克雷伯菌以及10株大腸埃希菌）。針對萬古霉素以及替考拉寧兩種藥物，金黃色葡萄球菌表現出的敏感率達到100.00%，同其他藥物比較，表現出顯著增高（P＜0.05）；對于腸球菌針對系列抗生素藥物表現出的敏感率差異無統計學意義 （P＞0.05），見表1。

3 討論

對于糖尿病足感染患者，如果未選擇有效方法加以處理，往往需要對患者施以截肢治療，并且部分患者生命安全甚至會受到嚴重威脅。對足部感染誘因加以分析，主要因為患者呈現出神經病變聯合炎癥以及出現血管病變最終導致[4]。

表1 革蘭陽性球菌針對常用抗生素藥物表現出的耐藥性檢驗結果分析

臨床針對糖尿病足部感染患者在施治期間，主要依據病原菌最終檢出結果以及患者是否合并呈現出多重感染的情況，合理選擇抗生素藥物展開疾病治療。對于屬于革蘭陽性球菌感染患者，臨床提倡選擇萬古霉素以及替考拉寧藥物加以治療，對于屬于革蘭陰性菌感染患者，臨床提倡選擇美羅培南以及亞胺培南藥物加以治療。并且在施以治療過程中，還需要通過對最終藥敏實驗結果加以分析，就抗生素用藥方案加以針對性調整，從而對于患者足部潰瘍面的愈合加以顯著性促進[5-8]。

綜上所述，對于糖尿病足部感染患者呈現出病原菌分布復雜的特點，對其分布情況加以分析，諸多表現出多重感染的情況。臨床針對糖尿病足部感染患者在施以臨床診治期間，需要將耐藥菌最終檢測結果作為診斷與治療依據，從而對于抗生素藥物的臨床合理應用加以指導，使得耐藥感染出現概率獲得顯著降低，最終獲得確切糖尿病足部感染治療效果。

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