急性下肢動脈栓塞急診手術患者的護理體會

婁建坤，逄永政，劉忠華

青島大學附屬醫院，山東青島 266000

急性下肢動脈栓塞指的就是栓子從心臟、近側大動脈壁脫落或者由外界進入動脈，在血流推動下達到遠側下肢，致使血流受阻，從而出現肢體缺血壞死的病理過程[1]。其臨床表現主要為面色蒼白、疼痛、運動障礙、感覺異常等癥狀[2]。在急診手術治療中，必須加強全程護理的實施，從而取得良好的治療效果。該文現對2016年2月—2017年8月在該院急診接受手術治療的82例急性下肢動脈栓塞患者進行探究，分析全程優質護理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院急診接受手術治療的82例急性下肢動脈栓塞患者選為研究對象，依照數字奇偶法分為常規組（n=41）、優質組（n=41）。 常規組中男、女各 22 例、19 例，年齡 45～82（65.2±2.8）歲；優質組中男、女各 23例、18 例，年齡 47～81（65.0±2.7）歲。 運用 SPSS 22.0 統計學軟件統計處理兩組患者上述資料，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理，即嚴格按照醫囑執行護理操作。在此基礎上，優質組患者實施全程優質護理，即①術前護理：積極熱情的接待患者，并協助患者完成各項檢查；全面評估患者心理狀態，結合患者實際情況，給予恰當的心理疏導，減輕或是消除患者不良情緒，提高患者配合積極性；向患者介紹下肢動脈溶栓置管的方法、效果，叮囑患者放寬心態，并說明禁煙禁酒的必要性，以此提高患者配合積極性[3]。②術中護理：患者進入手術室后，給予適當的寬慰；術中密切觀察患者各項生命體征，一旦出現異常情況，馬上通知醫生，并協助處理。③術后護理：協助患者翻身，每2 h翻身1次，以免發生壓瘡[4]；密切觀察置管情況，防止導管出現扭曲、受壓、脫落等情況，保證藥物輸入順暢；注意患肢保暖，每隔15～30min檢查1次，對比雙側肢體溫度，并對肢體遠端皮膚溫度、光澤、感覺等進行觀察[5]；密切觀察患者病情變化，并做好相關記錄。④出院指導：叮囑患者按時按量用藥，注意飲食，并留取聯系方式，便于隨訪[6]。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者的并發癥發生情況及護理滿意度。①并發癥主要有動脈繼發血栓、壓瘡、導管脫出。②采用自擬問卷評估患者護理滿意度，滿分100分，非常滿意＞90分，一般滿意60～90分，不滿意＜60分，護理滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對兩組患者觀察數據進行統計處理，計數資料用[n（%）]表示，并實施 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者并發癥發生情況

在并發癥方面，優質組發生率低于常規組，數據分別為2.4%、17.1%，比較差異有統計學意義 （P＜0.05），數據詳見表1。

表1 比較兩組患者并發癥發生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理滿意度

在護理滿意度方面，優質組高于常規組，數據分別為95.1%、78.0%，比較差異有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表2。

表2 比較兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討論

急性下肢動脈栓塞的病情進展比較快速，且易出現一些并發癥，導致患者預后不佳，所以，在臨床治療中，一定要加強全程優質護理的實施，以此確保治療順利展開，取得預期的治療效果。

在全程優質護理中，主要圍繞術前、術中、術后這3個環節展開，通過為患者提供全方位、細致的護理服務，提高基礎護理質量，調節患者不良情緒，減少術后并發癥的發生，提高護理滿意度，最終改善患者預后[7]。該文研究結果顯示：在并發癥發生率、護理滿意度方面，優質組患者顯著優于常規組患者（P＜0.05），與馬榮艷[8]的文獻報道基本一致，由此說明，全程優質護理的實施效果更加顯著，臨床應用價值更高。

綜上所述，急性下肢動脈栓塞急診手術患者實施全程優質護理的臨床效果更加顯著，不僅可以減少并發癥的發生，還可以提高護理滿意度，是一種值得臨床借鑒與應用的護理方式。

[1]陶玉,司小毛,張秀芝,等.急性下肢動脈栓塞取栓術16例圍術期護理干預[J].齊魯護理雜志,2014,10(20):78-79.

[2]芮文.急性下肢動脈栓塞患者的圍手術期護理[J].醫藥前沿,2016,6(27):260-261.

[3]付小妹.介入溶栓治療急性下肢動脈栓塞的護理體會[J].基層醫學論壇,2015,11(22):3152-3153.

[4]張凌云.急性下肢動脈栓塞圍術期護理體會[J].河南外科學雜志,2014,20(2):128.

[5]湯小磊,鄭曉兵.急性下肢動脈栓塞圍手術期護理干預對術后并發癥的影響[J].江蘇醫藥,2014,40(2):247-248.

[6]余偉蘭,羅愛瓊,劉湘梅,等.急性下肢動脈栓塞置管溶栓的護理體會[J].中國現代醫生,2014,13(26):115-117.

[7]何琴,楊春嵐.急性下肢動脈栓塞圍術期護理分析[J].大家健康,2016,10(4中旬版):247-248.

[8]馬榮艷.全程優質護理在急性下肢動脈栓塞的應用效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):233-235.