內科護理干預手段對急性心肌梗死的康復治療作用

蔣瑞宏

青島市黃島區靈山衛中心衛生院內科，山東青島 266427

該次研究中，選取了在基層醫院進行急性心肌梗死治療的患者，共計44例，作為臨床護理之后疾病治療效果的研究對象，分組后，通過不同的護理干預，比較其治療結果的差異性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月，該院心血管科收治的44例急性心肌梗死患者來研究。將其隨機分為了兩組。其中男性和女性患者的人數分別為24例和20例。患者的年齡處于45～75歲之間，平均年齡在（56.7±2.8）歲；所有患者在入院后均表現出了心絞痛，以及胸悶氣短、冒汗、心律不齊、疼痛等癥狀。將上述所有患者的臨床資料，進行有效的組間數據比較，可知差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有著臨床護理干預治療療效研究的可比性。

1.2 方法

患者入院后，醫生結合患者的癥狀表現，對患者進行了心電圖、B超等項目的檢查，以此來把握患者的疾病嚴重程度。之后對于對照組的患者，進行了常規的身體護理，護理人員對患者的生命體征數據進行嚴密的觀察，給予患者用藥的指導。而觀察組的患者在此基礎上，應用了內科護理干預的手段，從身體康復和保健兩個方面，對患者進行了護理的干預。比較護理后，患者的病癥改善情況。

1.3 觀察指標

顯效：心絞痛和胸悶氣短等身體不適癥狀全部消失，不需要繼續大量服用硝酸甘油片，心電圖結果顯示正常。有效：患者的心絞痛次數、每天服用的硝酸甘油較之于治療前，均減半，臨床癥狀部分改善。無效：各項癥狀無明顯的變化，心絞痛次數增加，或者是各項病癥有嚴重的趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經[n（%）]表示、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的經過護理干預后，疾病改善的效果十分明顯，患者的恢復情況良好，因此治療的總有效率高達95.45%，明顯的高于對照組，因此數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床疾病治療效果的對比分析[n（%）]

3 討論

急性心肌梗死疾病，屬于臨床一種常見的疾病，患者一旦罹患該疾病，如果未接受到及時有效的治療，其有著極高的死亡率[1]。導致患者出現該病的主要原因是：患處冠狀動脈粥樣硬化，供血的血管出現狹窄，之后該處的血管出現了破裂情況，大量的血小板在此處聚集，造成該處的血栓情況，進一步加速了血管管腔的狹窄，供血嚴重不足，最終導致心肌出現血液不足的壞死情況[2]。此外患者自身情緒激動、便秘、外界刺激等情況，也會導致患者罹患該疾病。因此需要對此類患者進行及時的治療，并且在治療的時候，給予其內科護理干預，以此促進治療效果的最大化實現[3]。

內科護理干預的內容包括：①環境護理：患者住院環境的好壞，對于疾病的康復有著重要的作用。患者入院后，護理人員為其營造一個通風良好的病房環境，并且及時對其身體的各項指標數據，連接設備進行24 h不間斷的監測，使得醫生可以準確把握患者的心律、血壓、心電等多項指標。同時，護理人員需要嚴格監督患者的休息時間，以此確保患者可以在治療期間，有著優質的睡眠，充足的休息，減少交感神經的興奮性，使得心肌缺血情況得到改善，加快其有效的恢復。②疼痛護理：患者入院后，由于疾病突發，常會感到身體的疼痛，護理人員可以與患者多進行溝通，分散其注意力，降低痛感；同時針對痛感強烈的患者，給予鎮靜藥物，避免患者由于疼痛引起情緒不佳所致的冠狀動脈狹窄嚴重的問題。③便秘護理：囑咐患者在日常生活中，多飲水、多食用富含纖維的食物，每天可以飲用蜂蜜水、食香蕉，來促進腸道功能的運轉，避免便秘。④活動護理：患者進行長時間的臥床休息后，心肌功能下降，護理人員在其治療后休息24 h后，指導其在病床上，進行肢體的活動。在1～2周后，指導患者下床進行走動活動，使得心肌得到鍛煉，降低血栓發生的幾率。⑤心理護理：護理人員對患者緊張焦慮的情緒，進行及時的了解，并給予情緒的疏導，并對患者與家屬進行疾病相關知識的教育，使得患者和家屬能夠積極配合醫護人員的護理與治療干預。⑥出院指導護理：護理人員告知患者出院后的各項注意事項，讓患者家屬監督患者的服藥情況，多食用低鹽、低脂的食物。且還需要多進行身體鍛煉，提高身體的機能水平。以此通過上述多種康復與保健的手段，使得患者的疾病癥狀能夠得到逐步的改善。

在該文的研究中，即有22例患者應用了上述的護理干預方法，該組的患者取得了理想的疾病治療與控制的效果，與常規護理組患者的治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在基層醫院的急性心肌梗死疾病的治療階段中，護理人員對其施以內科護理干預法，以此來使得患者身體恢復，同時高效的疾病保健手段，使得患者可以在日常的生活中，進行疾病的預防性控制，因此該護理方法的護理效果好，該種護理手段值得在疾病治療中不斷地推廣應用。

[1]宋楊.預見性護理干預對急性心肌梗死并發心律失常患者預后的影響[J].中國醫藥科學,2014,4(21):155-157.

[2]焦健,張鳳.個性化護理干預對急性心肌梗死病人生活質量的影響[J].全科護理,2011,9(12):1107-1108.

[3]鐘杰.急性心肌梗死患者的護理干預[J].中國當代醫藥,2011,18(32):101-102.