綜合護理在孕產婦分娩中的應用

陳麗冠

張掖市甘州區婦幼保健院，甘肅張掖 734000

分娩指的是胎兒脫離母體成為一個獨立個體的過程，屬于一種自然生理過程。但是這個過程對于孕產婦來說卻是一個極為難熬的過程，可能由于各種因素出現分娩危險和感染風險，降低母嬰生活質量。基于此，孕產婦在分娩的過程中必須要給予必要的綜合護理干預，促進自然分娩率，減輕分娩疼痛，降低分娩風險，從而有效提高分娩質量。該次研究特選取130例孕產婦進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2015年4月—2017年9月期間收治的130例孕產婦的臨床資料進行研究，所有孕產婦均為足月妊娠。隨機分為觀察組和對照組，觀察組65例產婦年齡 22～38 歲，平均年齡（28.64±2.40）歲；孕周30～44 周，平均孕周（36.56±2.58）周；初產婦 45 例，經產婦20例；對照組65例孕產婦年齡23～40歲，平均年齡（29.28±1.63）歲；孕周 31～44 周，平均孕周（37.83±2.07）周；初產婦40例，經產婦25例；所有產婦均沒有嚴重的肝腎疾病、遺傳性疾病以及先天性疾病。兩組孕產婦年齡、孕周、產次等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以實施統計學比較。

1.2 方法

首先給予對照組常規護理干預，包括常規檢查和監測，記錄產婦分娩前的各種妊娠反映；同時給予他們必須要的心理支持和健康教育，緩解孕產婦緊張、焦慮情緒，讓她們了解更多有關分娩的知識，從而提高分娩配合率。觀察組在常規護理的基礎上給予綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 產前指導 產前干預的主要目的是幫助孕產婦做好充分的分娩準備工作，這個階段的護理主要是護理人員要加強與孕產婦之間的溝通和交流，并向孕產婦講解分娩知識，消除產婦緊張、恐懼感。同時要認真、詳細的解答孕產婦提出的問題。給予存在分娩焦慮的產婦以安慰和鼓勵，同時精心布置產房，為產婦提供一個舒適的分娩空間。為了促進產婦分娩，護理人員可以適當的為孕產婦制定運動鍛煉方案，產前指導產婦做孕婦操、適當的步行，促進產婦順利分娩。1.2.2產中護理 產中護理主要是對孕產婦分娩過程中進行護理干預，自然分娩中必要要指導產婦正確的呼吸方式。分娩呼吸主要有呼吸、閉氣階段，還有哈氣階段，科學、合理的呼吸運動有利于孕產婦順利分娩，同時能夠有效降低生產疼痛感，保障母嬰健康。另外，分娩過程中護理人員要指導產婦取半臥位，放松心情，以免影響生產。另外，護理人員也可以采用導樂陪伴的方式幫助孕產婦順利分娩。護理人員依據孕產婦個人喜好、文化程度和家庭背景為其播放合適的音樂，使產婦心情愉悅，有利于順利分娩。同時護理人員可以采用腹部、腰骶部位按摩進行按摩護理，依據產婦疼痛程度和位置采取不同的按摩手法，緩解分娩疼痛，促進產婦順利分娩。

1.2.3 營養指導 產婦分娩時需要消耗大量的能量和熱量，所以必須要依據產婦身體狀況為其定制科學的飲食方案，飲食主要以豆類、魚蛋類、牛奶、新鮮果蔬為主，并適當的增加粗糧和動物內臟，平衡孕婦機體功能，為產婦提供充足的營養，以便使產婦有足夠的力氣分娩。

1.2.4 產后護理 分娩后，護理人員要特別關注孕產婦身體各個方面的指標變化，特別是陰道出血、子宮收縮的情況，孕產婦由于過度擔心分娩會對陰道產生損傷，生產后孕產婦比較容易出現陰道流血，如果發生異常，護理人員必須要及時報告醫生，并作緊急處理。同時護理人員要向孕產婦及其家屬詳細介紹母乳喂養有關知識，并且要積極鼓勵產婦母乳喂養，指導產婦與嬰兒早接觸、早吸吮，促進母嬰健康。

1.3 觀察指標

觀察產婦順利情況、產后吹、宮內窘迫、產后抑郁等發生率；同時調查產婦護理滿意度。護理滿意度評價：非常滿意：護理后，產婦順利分娩，疼痛程度明顯減輕；滿意：護理后，產婦順利分娩，疼痛程度有所減輕；不滿意：護理后，并沒有明顯的變化。

1.4 統計方法

該次研究對數據的分析采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計處理，研究中有關計數資料采用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組產婦中35例非常滿意，26例滿意，4例不滿意，總滿意度為93.8%；對照組產婦中29例非常滿意，23例滿意，13例不滿意，總滿意度為80.0%；兩組產婦護理滿意度之間比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 護理后孕產婦產后狀況比較

護理后，觀察組產婦中順產率、產后出血、產后抑郁、宮內窘迫等發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護理后，孕產婦產后狀況比較[n（%）]

3 討論

孕產婦分娩過程中要經歷宮縮、陣痛，分娩過程十分痛苦，所以產婦分娩前比較容易產生緊張、害怕的心理，而且需要消耗大量的體力。這種情況下，必須對產婦分娩實施護理干預，但是常規護理干預雖然能夠起到一定的作用，但是效果有限，而且難以提高自然分娩率。隨著醫療概念的改變，人們逐漸采用綜合護理應用分娩過程中，綜合護理能夠從不同方面給予產婦科學的指導，幫助產婦順利分娩。

綜合護理，包括心理護理和健康指導，讓產婦了解更多分娩知識，消除產婦消極情緒，提高分娩信心；產前護理、營養指導以及產后護理等能夠從各個方面促進產婦自然分娩，減輕分娩疼痛，同時降低分娩感染率，提高母嬰生活質量。該次研究結果顯示，觀察組產婦護理滿意度和產后狀況明顯優于對照組（P＜0.05），提示綜合護理應用于孕產婦分娩護理中具有很好的效果，不僅能夠促進產婦分娩，而且降低剖宮產率，效果顯著。

綜上所述，給予孕產婦綜合護理干預具有很好的臨床應用效果，促進產婦順利分娩，降低產后并發癥，促進母嬰健康，值得在臨床上推廣。

[1]王玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用醫學雜志,2012,28(20):3468-3470.

[2]施麗泳,丁紅臘.圍產期綜合護理對促進自然分娩的效果分析[J].護士進修雜志,2014(21):2015-2017.

[3]王合麗.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩結局、產程和新生兒的影響分析[J].中國醫學創新,2013(32):66-67.

[4]印陳琴.圍產期綜合護理對孕產婦分娩結局的改善作用分析[J].現代養生,2017(1下半月版):184.

[5]徐霞,趙玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩的影響[J].醫藥前沿,2015,5(27):305-306.