下肢洗傷方治療膝骨關節炎的臨床觀察

孫紹勇

茌平縣第二人民醫院外科，山東聊城 252000

膝骨關節炎是一種以繼發性骨質增生和可活動關節的關節軟骨變性為特征的慢性關節病，該病癥多發于中老年人群或負重較大的青壯年，疾病不僅會導致患者膝骨關節部位出現劇烈的疼痛，且還會引發患者出現活動能力受限，因此其給患者的身心健康和日常生活均帶來了嚴重的影響[1]。在中醫學上，膝骨關節炎屬于“膝痹”范疇，并且其認為疾病是由筋骨失養、氣血虧虛所致。因此，治療該疾病的關鍵在于溫經散寒、活血化瘀、除痹止痛等，下肢洗傷方是一種以中藥熏洗療法為理論基礎的治療方法，并且結合了中醫辯證論思維，是中醫學生行之有效的骨傷科疾病治療方案[2]。該文主要探究了下肢洗傷方治療膝骨關節炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇該院自2015年2—12月收治的96例膝骨關節炎患者作為研究對象，所有患者均符合膝骨關節炎臨床診斷標準，且排除存在嚴重原發性心腦血管疾病、急性創傷、骨結核、骨腫瘤等其他疾病影響膝關節者，對照組中男性患者29例，女性患者19例，患者年齡分布：43～76 歲，平均年齡為(62.7±2.5)歲；研究組中男性患者26例，女性患者22例，患者年齡分布：45～77歲，平均年齡為(61.9±2.7)歲，兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療，給予患者口服0.1 g雙氯芬酸鈉緩釋膠囊(國藥準字H10960217)，1次/d，治療周期為6個月，研究組采用下肢洗傷方治療，下肢洗傷方藥物配方為：伸筋草、透骨草各15 g、五加皮、莪術、三棱、海桐皮、秦艽各12 g、紅花、牛膝、蘇木、木瓜各10g，將這些藥物加2 500 mL冷水浸泡1 h后，放入中藥氣化治療儀中進行通電煎煮，當蒸艙內溫度達到40°C左右時，便可引導患者將患膝放入其中進行熏洗，在熏洗過程中，藥汽藥液溫度需控制在41～44°C或以患者自身的最佳耐受溫度為宜，1次/f，0.5 h/次,5 次/周，治療周期同樣為 6 個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療的總有效率及不良反應發生率。療效判定標準為：在治療前后均按照膝骨性關節炎癥狀分級量化表對患者行走時疼痛、晨僵、臥床休息時的不適或疼痛積分進行計算，計分標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關標準進行，基本治愈：治療6個月后，積分減少超過95%，患者膝關節疼痛癥狀消失且關節可正常活動；顯效：治療后，70%≤積分減少＜95%,患者的膝關節疼痛癥狀基本消失，關節活動無明顯受限；有效：治療后，30%≤積分減少＜70%，患者的膝關節疼痛癥狀明顯改善，關節活動受限程度較輕；無效：患者的積分減少＜30%，膝關節疼痛和關節活動受限癥狀均無明顯改善，治療的總有效率=(基本治愈+顯效+無效)/總例數×100.0%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的總有效率對比

研究組患者治療的總有效率(97.9%)明顯高于對照組(89.6%)，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率對比

2.2 兩組患者治療期間不良反應發生率對比

研究組患者不良反應發生率(4.2%)明顯低于對照組(16.7%)，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療期間不良反應發生率對比

3 討論

膝關節是人體最重要的關節之一，若其發生炎性病變不僅會導致患者機體出現一定程度的疼痛，且還易阻礙患者的關節活動能力，為此臨床需采取有效的治療措施對該病癥進行治療。在西醫臨床上，多采用雙氯芬酸乙二胺乳膠劑、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等非甾類抗炎止痛藥物對該疾病進行治療，這類藥物能有效抑制炎癥環氧化酶的表達以及對白細胞和溶酶體的釋放具有一定的抑制作用，因此，其能有效降低膝骨關節炎患者局部周圍神經對致痛物質的痛覺敏感度，它的缺陷在于長期使用，易對患者的機體產生較多的不良反應[3]。而下肢洗傷方作為典型的中醫熏洗療法，其藥物配方中的伸筋草、透骨草、海桐皮具有通痹止痛、舒筋活絡的功效；莪術、三棱、能行氣止痛；蘇木和紅花具有消腫止痛、活血化瘀之功效；五加皮、牛膝具有壯筋骨和補肝腎的功效；木瓜能舒筋；秦艽具有止痹痛、祛風濕的功效，然后借助于中藥材料、中藥氣化治療儀機械、溫度等的共同作用，使有效的藥液成份進行患者的體內，能有效吸收患者體內的炎性反應介質，從而達到消除膝關節淤血腫脹、滑膜炎癥的治療目的，由于其采用的藥物均為中藥植物配方，因此其對患者機體產生的不良反應較小[4]。

該研究中，對兩組膝骨關節炎患者分別采用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊和下肢洗傷方治療，均能有效改善患者的膝關節疼痛和活動受限癥狀，研究結果顯示，研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組，說明了采用下肢洗傷方對膝骨關節炎患者進行治療，不僅能有效改善患者的關節疼痛和關節受限癥狀，且在治療期間對患者機體產生的不良反應和較小，因此其是一種安全、高效的中醫治療方案。

綜上所述，下肢洗傷方治療膝骨關節炎的臨床療效顯著，值得推廣。

[1]陳盛,陳定家.中醫綜合療法治療早中期膝骨性關節炎的臨床觀察[J].光明中醫,2016,31(21):3144-3146.

[2]伍捷進.健骨顆粒沖劑治療膝骨關節炎的實驗研究與臨床觀察[J].南方醫科大學,2012,18(2):68-69.

[3]沈錦坤.下肢洗傷方治療膝骨關節炎的臨床療效觀察[J].福建中醫藥大學,2016,26(7):50-53.

[4]黃霞,王福敏,吳琦.下肢洗傷方熏洗治療早中期膝骨關節炎的療效觀察[J].光明中醫,2015,30(2):331-332.