中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

徐蕓

山東省煙臺市牟平區(qū)大窯街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東煙臺 264100

臨床中把慢性萎縮性胃炎列為消化系統(tǒng)類疾病，發(fā)病因素較為復雜，同時受很多因素的直接或者間接影響，常規(guī)將慢性萎縮性胃炎依據(jù)病因分成血管壁病變以及粘膜改變[1]。同時，該病還和其他因素有直接關系，比如遺傳以及不良嗜好等[2]。慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn)主要為胃脘疼痛，納呆、噯氣、脹悶痞滿以及嘔惡等等，中醫(yī)辨證指出其屬于“嘈雜”“胃脘痛”等范疇，不僅會對患者身體健康帶來影響，甚至可嚴重降低生活質(zhì)量。2016年3月—2017年3月該次研究選取120例作為對象，分析使用中醫(yī)方法對慢性萎縮性胃炎患者實施治療的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者120例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者60例。所選取的患者全部符合慢性萎縮性胃炎的相關診斷標準。觀察組60例患者中，男性患者34例，女性患者26例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的為88歲，年齡最小的為40歲，平均年齡（58.6±12.4）歲。對照組60例患者中，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的為87歲，年齡最小的為41歲，平均年齡（58.9±12.7）歲。所選患者均對該次治療無禁忌證或過敏情況；將嚴重心、腎與肝等器質(zhì)性病變者排除，將精神疾病，聽力障礙及言語障礙者排除。該研究經(jīng)該院倫理委員會批準且所選患者全部自愿簽署知情同意書。觀察組與對照組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用西咪替丁（批準文號：國藥準字H43020308）實施治療，常規(guī)西咪替丁3次/d，使用量為0.2 g/次，泮托拉唑（批準文號：國藥準字H20080004）1次/d，10 mg/次。觀察組患者則使用養(yǎng)胃制萎湯實施治療，養(yǎng)胃制萎湯藥劑，2次/d，30 mg/次。泮托拉唑1次/d，10 mg/次，兩組患者在使用28 d之后觀察臨床治療效果。

1.3 治療效果判斷

治療顯效：患者的臨床癥狀全部消退，同時通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其和治療之前結果有非常明顯的好轉(zhuǎn)；治療有效：患者的臨床癥狀有一定程度的改善，同時通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)結果改變相對較小；治療無效：患者在使用藥物治療的28 d之后，患者臨床癥狀以及檢查指標都沒有任何的改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]比較采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如下表1所示，觀察組通過積極有效的治療之后，治療總有效率達到了91.67%，優(yōu)于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎實際上就是消化系統(tǒng)類疾病，臨床病例表現(xiàn)主要是胃黏膜固有腺體萎縮以及數(shù)量減少，同時常常伴有腸上皮化生。此病的出現(xiàn)收到了很多因素的直接或者間接影響，長時間的發(fā)展能夠誘發(fā)胃癌，因此該病也逐漸受到了世界臨床醫(yī)生的重視。有數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段全球慢性萎縮性胃炎的患者有大概1千萬左右，在全世界人群發(fā)病率上達到了2%[3]。我國50歲以上人群的總患病率達到了3%，換言之該病的人群有300萬。

西咪替丁是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)其基本的作用原理是降低胃酸的分泌，該藥物能夠在胃壁細胞酸性的大環(huán)境下被直接或者間接的激活成為環(huán)次磺胺，之后再通過特異性地和質(zhì)子泵中的蔬基以共價鍵有效的結合在一起，這樣就能夠達到其喪失泌酸的功能。觀察組使用的養(yǎng)胃制萎湯基本功效就是胃患者開郁消極、舒肝健胃同時養(yǎng)胃制萎。研究發(fā)現(xiàn)該藥物主要治療肝郁犯胃以及氣機中阻，這樣膽汁的分泌以及排泄都會受到直接的影響。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多種危險要素與誘發(fā)要素會誘發(fā)慢性萎縮性胃炎，不管是醫(yī)療組織慢性病預防控制單位，亦或是消化內(nèi)科疾病治療相關部門都應該積極有效的做好針對慢性萎縮性胃炎的治療與防治工作，要真正意義上的做到早發(fā)現(xiàn)早治療，根據(jù)不同患者的不同實際情況具體問題具體分析，有針對性的實施藥物治療，最大限度的防治病情出現(xiàn)惡化或者誘發(fā)并發(fā)癥。

慢性萎縮性胃炎采取中醫(yī)治療措施不僅能夠起到通絡活血和益胃健脾等功效，還能夠散瘀解毒清熱，發(fā)揮出免疫功能增強、消炎抗菌等作用。該次研究觀察組通過治療有效率達到了96.17%，優(yōu)于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此，使用中醫(yī)方法對慢性萎縮性胃炎患者實施治療的臨床治療效果顯著，臨床推薦價值高。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎臨床治療中實施中醫(yī)治療有利于提高療效，保障患者治療的效果，建議作為一種科學合理的治療方案在臨床中進一步推廣。

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