同呼吸 共命運

張峰

陽春三月，是大自然絢麗多姿的時節，很多人卻深感苦惱：過敏性鼻炎又要來了。過敏性鼻炎本身雖不是特別嚴重的疾病，但明顯影響著患者的生活質量，導致工作效率下降，給社交帶來麻煩等，嚴重者還會造成失眠，如果患者是學齡青少年，會明顯感覺到過敏性鼻炎對記憶力的影響。很多患者可能因此產生不安、焦慮、抑郁等一系列心理障礙，從而變得悲觀、煩悶，而這些負面心理又反過來導致疾病的加重，形成惡性循環。前不久，一位西安讀者發來郵件，向我們咨詢相關問題，本期身心疾病系列，就讓我們聚焦過敏性鼻炎與心理的關系。

提起“過敏性鼻炎”， 相信很多朋友都不陌生，近年來，其發病率有明顯增加的趨勢。那么，過敏性鼻炎是如何“修煉”而成的呢？研究證明，它可能與大氣污染、飲食結構的變化以及過度清潔的生活方式有關。此外，季節轉換、環境溫度突然改變、精神緊張焦慮、內分泌功能紊亂均可引起過敏性鼻炎。

過度敏感竟會讓人難以呼吸

過敏性鼻炎的發生與外界刺激密切相關，外界刺激因素存在于生活、工作、娛樂環境中，可分為兩類。第一類是通過檢測可以發現、但又無法避免的有形刺激因素，如：空氣中的粉塵、塵螨、花粉等過敏原；第二類即現代人所面對的生活壓力，以及由此引發的情緒變動，它們在暗中不斷削弱人體的抵抗力，當人體遭遇溫度的變化或空氣中的花粉、粉塵時，癥狀便會發作。如此，鼻炎癥狀和情緒障礙反復出現，相互影響，最終發展成持續的過敏性鼻炎。

從心理學角度而言，過敏，顧名思義，即“過度敏感”，其實很多過敏性疾病都和心理因素密切相關。情緒的波動會干擾到人的神經內分泌系統，使人對外界環境的異物產生過敏，表現在皮膚上可能是瘙癢，表現在胃腸道是腹瀉、便秘，在氣管則為胸悶氣短，在鼻腔就是流鼻涕、打噴嚏，伴有鼻塞甚至頭痛，也就是過敏性鼻炎。而當人過度焦慮、緊張、煩惱時，大腦和內分泌系統就會發生紊亂，導致機體免疫力失衡，過敏癥狀便會加重。

鼻塞心更塞“黑狗”可能“登鼻上臉”

過敏性鼻炎患者的心理常常處于亞健康狀態，許多患者性格過于敏感、好勝心強，并且易怒而很少理性控制情緒。另外，工作壓力大、長時間加班勞累、家庭關系緊張、婚戀挫折、身體疾患之類的因素，又反過來會加重鼻炎癥狀。

一言不合就噴嚏，大量清水樣鼻涕，間歇性或持續性鼻塞、鼻癢，嗅覺減退甚或頭痛等，嚴重者會影響工作、學習和睡眠，甚至有并發氣管哮喘的可能性，患者往往需要持續或終身用藥，從而給其精神和經濟上帶來很大負擔，影響生活質量。此外，患者年齡越大，其軀體不適感越強，尤其是50歲以上的患者，這可能與老年人對疾病的耐受力及機體生理功能下降有關。

當癥狀輕微或季節性間斷出現時，患者通常不重視，但當癥狀嚴重時，特別是已發展到持續鼻塞甚至完全失嗅時，很多患者就會產生疲勞、感知力下降和不安等精神癥狀，久而久之，可能形成焦慮、抑郁等一系列心理障礙。同時，過敏性鼻炎患者需要長期使用鼻局部的糖皮質激素，會造成一定的藥物副作用，并因用藥而產生焦慮，表現為矛盾情緒及心理沖突。另外，過敏性鼻炎為系統性的免疫性疾病，一般患者都認為此類疾病不可治愈，因此對戰勝疾病的信心不足。

大家知道“抑郁是一只大黑狗”，而從以上的論述中可知，過敏性鼻炎真有可能引來這只“黑狗”。抑郁是一種感到無力應付外界壓力而產生的消極情緒，并伴有厭惡、痛苦、羞愧、自卑等情緒體驗。被抑郁情緒困擾的人常表現為情緒低落、思維遲緩、缺乏活力、食欲減退和失眠等。我們在對過敏性鼻炎患者的觀察中還發現，患者文化程度越高，其抑郁情緒越明顯。這可能是因為其對疾病的關注更多，對疾病帶來的生活和工作的不便更為擔憂，也可能因長期治療而對藥物的有效性產生懷疑，并導致憂愁和失望情緒，最終發展成抑郁癥。

教你幾招讓呼吸變順暢

了解過敏性鼻炎患者的心理狀況，對于心理處于亞健康狀態的患者的意義尤其重大。臨床醫師往往有低估過敏性鼻炎患者精神心理問題的傾向，未來，對于該問題的重視和適當干預，可能會在過敏性鼻炎的治療中發揮一定作用。首先，醫生應給予相應的個體化治療，并與患者家屬及時溝通，密切監視病情變化；其次，患者應重視心理疏導的作用，使自己最終獲得生理和心理的完全恢復，從而提高生存質量。那么，日常生活中，我們該如何有效應對過敏性鼻炎呢？

1.御寒。寒冷會讓身體的免疫力變弱，在低溫環境下，過敏性鼻炎也更容易發作，因此應注意御寒。冬季睡覺時，要蓋好被褥，保持人體溫熱無汗為宜；夏天則需避免空調直吹。

2.避免接觸或攝入致敏原。過敏性鼻炎的致敏原主要有：吸入鼻腔的異物，如：灰塵、動物毛發、皮屑、花粉等；食物，如：魚、蝦、蟹、牛奶等；化學物質，如：油漆、膠水、化妝品等；物理因素，如：氣溫變化、氣壓高低等。

3.注意生活方式和日常鼻腔護理。盡量避免處于空氣污染的環境中；最好使用棉花填充枕頭和被褥；不要使用化妝品，或使用適合敏感體質的化妝品；慎用所有的化學噴霧類物品，因為它們都屬于過敏原；日常飲食清淡一些，不要過于油膩；每天堅持用生理鹽水沖洗鼻腔，清除鼻腔粘膜下潛伏的致病物。

4.堅持穴位按摩和舒緩運動。閑暇之余，可以對鼻部的迎香穴進行按摩，或者做一些平緩的運動，如：瑜伽、太極拳等。

5.通過自我調節來緩解癥狀。調節的方式包括休息、聊天、運動、旅游、釣魚等，通過這些活動，大部分患者均能使自身的心理狀態得到改善。

若長時間不能得到緩解，患者的不良心理狀態會進一步發展，進而產生心理障礙，此時，就要及時尋求心理醫生的幫助。