癌癥疼痛患者止痛治療依從性的影響因素觀察

史俊蓉

（當(dāng)陽市人民醫(yī)院內(nèi)五科，湖北 宜陽 444100）

癌癥疼痛患者止痛治療依從性的影響因素觀察

史俊蓉

（當(dāng)陽市人民醫(yī)院內(nèi)五科，湖北 宜陽 444100）

目的 探究癌癥疼痛患者接受止痛治療依從性的相關(guān)影響因素以及效果。方法 選取我院2014年10月～2016年10月收治的癌癥疼痛患者80例作為觀察對(duì)象，回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果 本研究癌癥疼痛患者80例中，胃癌35例，肺癌15例，結(jié)腸癌22例，乳腺癌8例。此外，全部患者中，患者38例（47.5%）認(rèn)為癌癥疼痛治療的最終目的是完全無痛；患者42例（52.5%）認(rèn)為癌癥疼痛狀態(tài)僅僅降低到能耐受則可以接受。結(jié)論 癌癥患者對(duì)于阿片類藥物及疼痛等方面的認(rèn)知存在著一定的誤區(qū)，因此在一定程度上會(huì)對(duì)患者的治療依從性與陣痛效果產(chǎn)生一定的影響。

癌癥疼痛；止痛治療依從性；影響因素

疼痛是癌癥患者高度個(gè)性化及主觀化的經(jīng)驗(yàn)的表現(xiàn)，其中癌癥疼痛的耐受程度與心理影響有著直接的關(guān)系。癌癥疼痛作為癌癥患者諸多臨床癥狀中的其中一個(gè)，其疼痛治療依從性則容易被忽視，既對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，也會(huì)對(duì)患者治療預(yù)后水平產(chǎn)生一定的影響[1]。本研究中為了探究癌癥疼痛患者接受止痛治療依從性的相關(guān)影響因素以及臨床效果，隨機(jī)選取我院收治的癌癥疼痛患者80例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的癌癥疼痛患者80例作為觀察對(duì)象，回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。其中女48例，男32例，年齡20～64歲，平均（42.2±4.8）歲；病程為3個(gè)月～30年，平均（5.2±1.7）年。全部患者在性別、年齡及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者癌癥疼痛程度主要為：輕度疼痛25例，中度疼痛23例，重度疼痛32例。

1.2 方法

依照有關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)“癌癥患者疼痛調(diào)查問卷”，且咨詢了腫瘤內(nèi)科專家、疼痛處理專家、癌癥患者及其家屬后適當(dāng)?shù)男薷牧苏{(diào)查問卷的內(nèi)容，其中調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包含：患者的一般情況、患者癌癥疼痛有關(guān)狀況（例如疼痛程度、原發(fā)腫瘤部位及疼痛部位等），疼痛相關(guān)知識(shí)，癌痛治療目標(biāo)以及疼痛治療藥物等。通過簡(jiǎn)易評(píng)分法判斷疼痛等級(jí)：重度：患者疼痛劇烈難以忍受，需使用止痛劑，睡眠遭受嚴(yán)重的干擾，且伴隨著植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂；中度：患者疼痛明顯難以忍受，需使用止痛劑，且睡眠受到干擾；輕度：盡管存在疼痛感，但可以忍受，可以正常生活，且睡眠不遭受干擾[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究癌癥疼痛患者80例中，胃癌35例，肺癌15例，結(jié)腸癌22例，乳腺癌8例。此外，全部患者中，患者38例（47.5%）認(rèn)為癌癥疼痛治療的最終目的是完全無痛；患者42例（52.5%）認(rèn)為癌癥疼痛狀態(tài)僅僅降低到能耐受則可以接受。

3 討 論

在臨床中，癌癥疼痛具有著較高的臨床發(fā)病率，相關(guān)研究指出，在新發(fā)癌癥患者中大約有25%～50%的患者伴隨著程度不同的疼痛。在早期癌癥患者中大約有15%的患者伴隨著疼痛感；在接受抗癌治療期間大約有50%的患者伴隨著疼痛感；在晚期癌癥患者中大約有31%～90%的患者伴隨著程度不同的疼痛感[3-4]。相關(guān)研究證實(shí)，癌癥患者對(duì)于阿片類藥物及疼痛等方面的認(rèn)知存在著一定的誤區(qū)，因此在一定程度上會(huì)對(duì)患者的治療依從性與陣痛效果產(chǎn)生一定的影響。因此，臨床中應(yīng)及時(shí)的告知患者癌癥疼痛與藥物治療依從性之間的聯(lián)系，確保患者可以積極接受治療，提高臨床療效與生活質(zhì)量[5]。

本次研究結(jié)果顯示：癌癥疼痛患者80例中，胃癌35例，肺癌15例，結(jié)腸癌22例，乳腺癌8例。此外，全部患者中，患者38例（47.5%）認(rèn)為癌癥疼痛治療的最終目的是完全無痛，患者42例（52.5%）認(rèn)為癌癥疼痛狀態(tài)僅僅降低到能耐受則可以接受。

綜上所述，癌癥患者對(duì)于阿片類藥物及疼痛等方面的認(rèn)知存在著一定的誤區(qū)，因此在一定程度上會(huì)對(duì)患者的治療依從性與陣痛效果產(chǎn)生一定的影響。

[1] 楊 菁,林小燕.癌癥患者疼痛治療的依從性及影響因素分析[A].第七屆全國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會(huì)大會(huì)論文集和專題講座[C].2011,12(11):84-85.

[2] 王秀榮,云曉蕊,沈丹薇,王建華.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)癌痛患者止痛效果的影響[A].第五屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第七屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議、國際腫瘤細(xì)胞與基因治療學(xué)會(huì)會(huì)議、第二屆中日腫瘤介入治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2015,12(04):36-38.

[3] 高 宏,殷東風(fēng),邢玉慶,潘玉真,潘 琳,朱 穎.持續(xù)皮下注射嗎啡治療晚期腫瘤中重度癌痛的鎮(zhèn)痛效果研究[J].腫瘤藥學(xué),2011,11(08):103-105.

[4] 蘇 婷.雙柏散外敷聯(lián)合嗎啡對(duì)肝癌中重度癌痛的增效減毒作用[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012,10(01):63-65.

[5] 鄒建軍,鄭 瑩,曹傳武,駱益宙,李 榮,錢建新,王杰軍.疼痛對(duì)癌癥患者抑郁和生活質(zhì)量影響的研究[J].癌癥進(jìn)展,2014,23(03): 53-55.

本文編輯：趙小龍

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.24.4604.01