糖友為何越來越瘦

◎文/斌君

葛大伯是個糖尿病患者，除過藥物治療外，他一直執行醫生的飲食治療方案，一日三餐非常注意。半年后，葛大伯的血糖沒降多少，人卻越來越瘦。

到醫院檢查，醫生說葛大伯對糖尿病的認識不足。很多糖尿病患者因為過于擔心血糖升高，往往這不敢吃那不敢吃。甚至有不少患者誤會了醫生給出的飲食控制方案，認為降糖就是控制飲食。

因為不敢吃，害怕吃，這類病人的消瘦其實是長期的總熱量攝入不足造成的。總熱量攝入不足，會降低患者的身體免疫力，導致病毒感染幾率增多，就會受到血管神經性病變等并發癥的襲擊。

事實上，醫生給出的飲食治療方案，已經將患者一天所需的熱量都計算清楚并均衡地分配在了食譜里。因此，患者不必過于擔心會吃出高血糖。日漸消瘦的患者，只要按照醫生給出的飲食治療方案，合理進食，該吃就吃，保證每天身體所需的熱量供給，就能逐漸穩定體重。

如果患者已經嚴格執行飲食治療方案，仍然出現“越來越瘦”的情況，那就可能是患者的高血糖沒有得到很好的控制，用藥方案需要重新調整。高血糖會引起消瘦，而一些雙胍類的降糖藥也會造成患者的體重下降。

雙胍類的藥物一般會用于肥胖的糖尿病患者。它能幫助患者達到理想的體重水平。當肥胖患者體重減輕到標準體重之后，就不適用雙胍類藥物，就要及時找醫生重新評估身體狀況，制定新的藥物治療方案，比如改打胰島素。

總而言之，糖尿病患者出現越來越瘦的局面，就意味著病情沒有得到有效控制，要么是血糖控制出了問題，要么是飲食治療出現了問題，必須根據具體原因對癥調整治療方案。