體外沖擊波療法在肌肉痙攣治療中的運用分析

安清琪

（黑龍江省農墾總局總醫院康復科理療室，黑龍江 哈爾濱 150088）

體外沖擊波療法在肌肉痙攣治療中的運用分析

安清琪

（黑龍江省農墾總局總醫院康復科理療室，黑龍江 哈爾濱 150088）

目的 探討體外沖擊波療法在肌肉痙攣治療中的運用效果和價值。方法 選取我院2015年8月～2016年8月收治的肌肉痙攣患者40例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組采用常規康復治療，觀察組采用常規康復治療基礎上的體外沖擊波治療，對比兩種治療方法的實施效果。結果 治療后觀察組的Ash-word量表評分、Fugl-Meyer評定量表評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肌肉痙攣患者實施體外沖擊波治療，可有效緩解臨床癥狀，安全性高，值得推廣和應用。

體外沖擊波；肌肉痙攣；康復治療；運用效果

肌肉痙攣指的是在不自主的情況下，肌肉突然強直收縮，造成肌肉僵硬、疼痛、活動障礙等情況，臨床研究表明，腦卒中患者出現肌肉痙攣的幾率較高，由于該病病程時間長、治療難度大，如何避免肌肉痙攣發作成為了幫助患者減少痛苦的一個關鍵內容。體外沖擊波治療是一種新型的治療方法，其在骨骼、肌腱系統疾病中的療效已經得到了社會的廣泛認同[1]。為此本文以我院接收并治療的肌肉痙攣患者40例作為研究對象，分成兩組進行對比常規康復治療和體外沖擊波療法的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的肌肉痙攣患者40例作為研究對象，隨機將其分為了兩個小組。觀察組20例，男12例，女8例，年齡5～58歲，平均（35.6±3.1）歲，對照組20例，男11例，女9例，年齡8～60歲，平均（36.2±3.2）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規康復治療，內容包括物理治療、矯形器治療、作業治療等內容。觀察組采用常規康復基礎上的體外沖擊波治療，具體方法：患者保持仰臥位，在肌肉痙攣部位皮膚涂抹耦合劑；將直徑為15 mm的探頭置于所需要治療肌肉近端肌腱，手柄下壓皮膚凹陷約1 cm為宜，勻速地由近端向遠端移動探頭。避開重要神經及血管，避免影響正常的血流走向，將壓力強度控制為2.0bar左右，沖頻率8～10Hz，每次治療的沖擊次數為2000次，以2.5 cm為半徑進行移動，每2天一次，每周3次，共治療15天。

1.3 評價標準

以Ash-word量表評定患者的肌肉痙攣程度，按照得分共分為6個等級，級數越高表明痙攣程度越嚴重；應用Fugl-Meyer評定量表評價患者的運動功能恢復情況，評分＜50分為1級，表明運動障礙十分嚴重；評分50～84分為2級，表明運動障礙較為明顯；評分85～95分為3級，表明中度運動障礙；分數＞95分為4級，表明輕度運動障礙。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用n（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 Ash-word量表評分

觀察組治療前、治療后7d、治療后30天內的Ashword量表評分分別為（3.4±0.3）、（3.0±0.2）、（2.3±0.1），對照組治療前、治療后7天天、治療后30天內的Ash-word量表評分分別為（3.4±0.4）、（3.3±0.3）、（2.8±0.2）。結果表明，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組的評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 Fugl-Meyer評定量表評分

治療前，觀察組患者的F u g l-M e y e r評分為（11.2±1.5），治療后為（79.4±6.7）；治療前，對照組患者的Fugl-Meyer評分為（11.8±1.6），治療后為（61.4±5.8）。結果顯示，治療前兩組患者的Fugl-Meyer評分無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組的Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

體外沖擊波是一種高能機械單脈波，可在三維空間內進行傳播，使用過程中，其壓力值會迅速升高，傳播速度也會隨之升高，從而使介質的密度、溫度等物理性質發生改變。體外沖擊波可增加細胞膜的通透性[4]，促進神經肌肉突觸和傳到神經記憶，從而參與到中樞神經系統的生理過程中，起到改善病癥、緩解肌肉壓力的效果。本次研究中治療后觀察組的Ash-word量表評分、Fugl-Meyer評定量表評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，對肌肉痙攣患者實施體外沖擊波治療，可有效緩解臨床癥狀，安全性高，值得推廣和應用。

[1] 劉 青,曹建國,贠國俊.體外沖擊波療法在肌肉痙攣治療中的應用[J].中國康復,2014,01(11):65-67.

[2] 程俊華,周 忠,王萬明等.體外沖擊波療法治療脛骨應力性骨折療效分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2014,02(13):216-219.

[3] 劉 峰,黎小華.聯合應用體外沖擊波碎石術及藥物療法治療泌尿結石的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,06(21):14-15.

[4] 戴亞平,李 超,肖西巖,等.體外沖擊波配合物理療法治療大腿后部屈肌損傷的療效分析[J].中國醫藥指南,2012,18(09):204-205.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4781.01