子宮內膜炎應用抗生素與安宮黃體酮聯合治療的臨床效果

李胡琳

（葫蘆島市建昌縣康復醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

子宮內膜炎應用抗生素與安宮黃體酮聯合治療的臨床效果

李胡琳

（葫蘆島市建昌縣康復醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

目的 探討抗生素與安宮黃體酮聯合應用于子宮內膜炎治療的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年6月收治的子宮內膜炎患者150例依照不同治療措施進行分組各75例，A組實施抗生素與安宮黃體酮聯合治療模式，B組實施單用抗生素治療模式。結果 A組患者療效明顯高于B組，并發癥率明顯低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 抗生素與安宮黃體酮聯合應用于子宮內膜炎治療中，療效可以明顯得到提高，還能降低并發癥率，值得深究。

子宮內膜炎；抗生素；安宮黃體酮；聯合治療；效果

在婦科炎癥中子宮內膜炎較為常見，引起此病癥的發病因素就是患者子宮被細菌入侵感染，患者伴隨子宮內膜炎時，大都會伴隨經期血量過多、痛經抑或小腹墜痛等癥狀，若不及時控制，可能會對患者身體健康影響很大[1]。我院最近幾年將抗生素與安宮黃體酮聯合應用于子宮內膜炎治療中，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年6月收治的子宮內膜炎患者150例依照不同治療措施進行分組各75例，A組實施抗生素與安宮黃體酮聯合治療模式，B組實施單用抗生素治療模式。A組中，年齡21～36歲，平均（29.3±3.45）歲。有19例病程2～4個月（25.3%）；有31例的病程4～6個月（41.3%）；有12例病程6～8個月（16.0%）；有13例病程8～10個月（17.3%）。B組中，年齡22～35歲，平均（29.4±3.37）歲。有20例病程2～4個月（26.6%）；有30例病程4～6個月（40.0%）；有13例病程6～8個月（17.3%）；有12例病程8～10個月（16.0%）。兩組患者在年齡、病程方面差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組實施單用抗生素治療模式，于月經期給予患者應用甲硝唑+頭孢曲松鈉聯用治療，采用靜脈給藥的方式，甲硝唑首劑量依據15 mg/kg的給藥模式，維持量依據7.5 mg/kg的給藥模式，每8小時給藥一次，頭孢曲松鈉用法為：將1克頭孢曲松鈉在濃度為5%的葡萄糖溶液250 mL中進行充分溶解后靜脈滴注，每日兩次，連續靜脈滴注7天，每個月經周期為一療程。A組實施抗生素與安宮黃體酮聯合治療模式，基于B組治療模式，于月經后半期給予患者安宮黃體酮10 mg日一次口服，連續服用10日，每個月經周期為一療程。治療三個療程之后對患者的療效進行評價。

1.3 療效評價

如果患者不再伴隨任何癥狀，月經、白帶正常，腹痛消失，說明療效為顯效。如果患者癥狀有著較大好轉，月經、白帶基本恢復正常，腹痛癥狀大大改善，說明療效為有效。如果患者臨床癥狀基本沒變化，說明療效為無效。有效率為前二者的治療效率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學方法對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效比較

研究結果發現，A組中，顯效40例，有效29例，無效6例；B組中，顯效34例，2有效7例，無效14例；A組子宮內膜炎患者治療有效率為91.99%明顯高于B組有效率81.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥情況對比

治療后，A組中，子宮內膜炎患者伴隨頭暈1例，子宮內膜炎患者伴隨惡心1例，子宮內膜炎患者伴隨胃腸道反應3例；B組中，子宮內膜炎患者伴隨頭暈2例，子宮內膜炎患者伴隨惡心3例，子宮內膜炎患者伴隨胃腸道反應10例；A組并發癥發生率6.66%明顯低于B組并發癥發生率20.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 果

最近幾年，子宮內膜炎發病頻繁并逐漸成為婦科的常見病，就子宮內膜炎而言，其致病因素有多個，諸如經期衛生護理不當、性交不潔、正常分娩及剖宮產術后、人工流產、上取環等宮腔操作，都會增加子宮內膜感染的機會。因而，女性應該做好自身的個人衛生。婦產科醫生進行手術操作時，一定要嚴格遵守無菌操作原則，從而防止手術感染事件的發生。

如果患者患有子宮內膜炎，其感染菌類大多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌等，因而臨床上大多采用抗生素進行治療，治療方式為口服方式抑或靜脈注射方式，抗生素對子宮內膜炎的治療確實有一定效果，但有研究發現，采用西藥抗生素模式在治療過程中，可能因為細菌伴隨抗藥性而使得抗生素的藥效逐漸降低，進而會使得患者伴隨反復發作現象[2]。也有研究指出[3]，將中藥療法應用于子宮內膜炎患者可以有效避免細菌的抗藥性，同時復發率和并發癥發生率也相對較低，但因為中藥療法的治療周期相對較長，很多患者難以堅持下來，使得病情容易耽誤。安黃體酮能夠有效地結合于孕激素受體從而拮抗于雌激素，如此，就可以使得患者在子宮內膜增生期中的增生受到有效控制，同時也能有效的將增生期的子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜，這樣，就使得已經被感染的子宮內膜可以在宮腔中得以徹底脫落，進而實現通過藥物來進行清宮的目的。有研究認為[4]，將安黃體酮和抗生素聯合使用，可以及時殺菌抗菌消炎，并且還能使得患者子宮內膜量受到及時的控制，同時，當子宮內膜在功能層得以脫落后還可以及時的消炎基底層，如此，就使得患者因為炎癥而伴隨的盆腔疼痛受到及時控制。另外，也有研究表明[5]，將抗生素和安黃體酮聯合應用于子宮內膜炎患者中，有著相對較短的治療療程，治療一個月后，患者就有著相對較好效果，此時可以結合患者病情實際實施停藥措施；但如果患者采用抗生素和安黃體酮聯合應用治療模式的效果并不明顯，應該對患者進行細菌耐藥性的測試，然后結合耐藥性測試效果選擇合理的抗生素，進而使得耐藥性得以避免。這個方法還可以防止因為單純采用孕激素應用于患者而引起的不良反應，及時規避了單一中藥治療方式和西藥抗生素治療方式的缺點，有著相對較好的治療效果，推廣價值較好。在本次研究中也得出了和前人研究相仿的結果，研究發現，A組患者治療效果明顯高于B組，并發癥率明顯低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，抗生素與安宮黃體酮聯合應用于子宮內膜炎治療中有著相對較好的療效。

綜上，抗生素與安宮黃體酮聯合應用于子宮內膜炎治療中，療效可以明顯得到提高，還能降低并發癥率，值得深究。

[1] 王新月,高 敏.抗生素聯合盆腔炎治療儀治療子宮內膜炎致不孕癥27例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2017(04):87-88.

[2] 翁郁玲.子宮內膜炎臨床治療[J].吉林醫學.2015(02):23-24.

[3] 胡達古拉.38例產后支原體屬感染子宮內膜炎的治療體會[J].世界最新醫學信息文摘.2016(47):51-53.

[4] 朱玉鳳.抗生素與黃體酮聯合治療子宮內膜炎觀察[J].中國社區醫師.2016(15):114-116.

[5] 喬 娜,范淑靜,郭彩萍.子宮內膜炎患者性伴侶對病情認知情況調查分析[J].中國性科學.2016(08):45-47.

本文編輯：趙小龍

R711.32

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ISSN.2095-8242.2017.034.6610.02