探究呼吸困難患者的病因診斷及治療方式選擇

肖麗麗

（河北省廊坊市廣陽區人民醫院內科，河北 廊坊 065000）

探究呼吸困難患者的病因診斷及治療方式選擇

肖麗麗

（河北省廊坊市廣陽區人民醫院內科，河北 廊坊 065000）

目的本文主要是對呼吸困難患者的病因診斷與臨床治療進行分析。方法選擇我院2014年3月～2016年5月收治的呼吸困難患者43例作為研究對象，隨機將其分為參照組21例與研究組22例，參照組進行一般治療，研究組患者進行緊急治療，對兩組患者的療效進行觀察和比較。結果參照組患者的治療總有效率為76.19%，研究組患者的治療總有效率為95.45%，研究組患者的療效顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對呼吸困難患者采取祛痰、吸氧、通暢氣道等緊急治療措施進行治療能夠取得良好的療效，患者的癥狀得到了有效的改善，可以在今后的相關臨床中加以大力應用。

呼吸困難；病因診斷；臨床治療

呼吸困難是臨床內科中的一種常見疾病，主要是因為呼吸不通暢而引起呼吸頻率、幅度與節奏等出現異常，對患者的生活造成了嚴重的負面影響，大大降低了患者的生活質量。從臨床上來看，呼吸困難這一病癥與心肺疾病之間有著非常緊密的關系，呼吸困難一般也都被分為心源性呼吸困難與非心源性呼吸困難，其中非心源性呼吸困難又包括肺源性呼吸困難與非器質性呼吸困難，不同類型的呼吸困難分別都有不同的表現與治療對策[1]。我院現對收治的呼吸困難患者采取了緊急治療的方式，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2016年5月收治的呼吸困難患者43例作為研究對象，其中男20例，女23例，年齡24～61歲，平均年齡（42.9±7.5）歲。心源性呼吸困難12例，肺源性呼吸困難18例，非器質性呼吸困難13例。隨機將其分為參照組21例與研究組22例，兩組患者在性別、年齡、病情類型等一般臨床資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

參照組患者進行一般治療。研究組患者進行緊急治療，主要包括：給患者通暢氣道，去除患者氣管內或喉部的異物，在緊急情況下還可以將氣管切開或者行環甲膜穿刺。解除患者支氣管痙攣，結合患者病情選擇合適的劑量給患者服用氫化可的松、地塞米松等藥物。給患者服用祛痰藥物，輔之以拍背、翻身、吸痰等機械方法來幫助患者去除呼吸道內的痰液。給予患者合適的氧療，確保患者氧供應的充足。對兩組患者的療效進行觀察和比較。

1.2.2 病因治療方法

對于急性喉頭及氣管阻塞咽后壁膿腫的患者，要及時切開引流，采取消炎治療措施。對于阻塞性肺病的患者要對其原發病進行積極治療，比如支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，有感染并發的患者要使用抗生素，對患者給予吸氧與祛痰治療。對于急性喉水腫患者，其發病十分迅速，患者極易會出現窒息死亡的問題，要立即采取搶救措施，給予患者吸氧，確保患者氣道的通暢，在必要的時候要切開患者氣管或者進行氣管插管[2]。

1.3 評價標準

對兩組患者的療效進行觀察與比較，患者的療效分為顯效、有效與無效，其中顯效指的是患者經過治療后能夠恢復正常的呼吸狀態，呼吸的頻率、節奏等均恢復正常，沒有出現氣促的情況，呼吸十分通暢；有效指的是患者在治療后的呼吸狀態得到了很大的改善，呼吸的頻率與節奏基本正常，偶爾會出現氣促的情況；無效指的是患者在治療前后的呼吸狀態沒有明顯差別，治療后的呼吸情況甚至有所惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

參照組21例患者，顯效7例，有效9例，無效5例，總有效率為76.19%；研究組22例患者中，顯效10例，有效11例，無效1例，總有效率為95.45%。研究組患者的的治療總有效率明顯高于參照組，療效顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從臨床上來看，呼吸困難的病因學主要有五大類，分別是呼吸系統疾病引起的呼吸困難、心血管系統疾病引起的呼吸困難、血液與內分泌系統疾病引起的呼吸困難、神經精神與肌病性呼吸困難以及中毒性呼吸困難。在因為呼吸系統疾病引起的呼吸困難中，主要是因為感染性疾病、阻塞性病變、肺血管病變以及變態或過敏反應性疾病導致的呼吸困難。在因為心血管系統疾病引起的呼吸困難中，呼吸困難主要是由于心肌梗死、冠心病心肌缺血、心肌病、心肌炎等導致的[3]。在因為血液與內分泌系統疾病引起的呼吸困難中，呼吸困難主要是由尿毒癥、重度貧血、糖尿病酮癥酸中毒等導致的。在神經精神與肌病性呼吸困難中，主要是由周期性癱瘓、嚴重顱腦病變等導致的呼吸困難。而中毒性的呼吸困難一般都是因為患者吸入了一氧化碳、有機氯殺蟲藥等有毒物質。在對呼吸困難患者進行治療的時候，要對患者的病因做到正確的診斷，如此才能夠采取針對性的治療措施。

在對呼吸困難患者進行治療的時候，通過對患者進行緊急治療，能夠不斷緩解呼吸困難患者的臨床癥狀，降低患者呼吸困難發作的頻率。而輔之以適當的藥物治療，則能夠緩解呼吸困難患者的驚恐與焦慮等不良心理情緒，副作用小，耐受性好，治療的安全性很高，有助于改善患者的呼吸情況[4-5]。

在本次研究中，參照組患者的治療總有效率為76.19%，研究組患者的治療總有效率為95.45%，研究組患者的療效顯著優于參照組，P＜0.05。

綜上可知，對呼吸困難患者采取緊急治療的措施進行治療能夠取得良好的療效，患者的癥狀得到了有效的改善，可以在今后的相關臨床中加以大力應用。

[1] 徐 旭,黃 夢,李克誠,張棉根.兒童呼吸機相關肺炎病原學研究[J].中國醫藥導報,2015,13:140-143.

[2] 徐州玲.探究持續氣道正壓通氣治療新生兒呼吸困難的臨床療效[J].中外醫學研究,2015,24:134-135.

[3] 李偉鋒.呼吸功能訓練對慢性阻塞性肺疾病緩解期肺功能及生活質量影響分析[J].延安大學學報(醫學科學版),2015,04:24-26.

[4] 舒國華.慢性支氣管炎呼吸內科規范治療體會[J].中國社區醫師,2016,10:28-30.

[5] 張婷婷,張一飛.探究呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14:248.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.02.241.02