中醫骨科康復治療老年骨性關節炎療效觀察

劉淑源，陳曉東

（河南省西峽縣中醫院康復科，河南 南陽 474500）

中醫骨科康復治療老年骨性關節炎療效觀察

劉淑源，陳曉東

（河南省西峽縣中醫院康復科，河南 南陽 474500）

目的探討中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的療效。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的老年骨性關節炎的患者84例作為研究對象，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行尼美舒利治療，實驗組患者行中醫骨科康復治療，對兩組患者的療效進行分析比較。結果經過比較發現，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組的治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年骨性關節炎患者行中醫骨科康復治療，療效顯著，且對于患者的痛苦可有效減輕，值得在臨床上推廣應用。

中醫骨科、康復治療、老年骨性關節炎、療效

骨性關節炎的病理改變包括關節周圍出現骨質異常增生以及關節軟骨退行性病變等等。使用傳統的西藥治療，治療效果并不顯著，且患者長期服用很容易產生一些不良反應，這就需要找出一種新型的治療方式對患者進行治療，提高治療的有效率[1]。本文選取來我院進行老年骨性關節炎治療的患者84例，并對其中的患者42例行中醫骨科康復治療，發現療效顯著，值得在臨床上推廣應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的老年骨性關節炎的患者84例作為研究對象，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組42例中，男20例，女22例，年齡49～77歲，平均（63.5±1.5）歲，病程1～3年，平均（1.3±0.7）年。實驗組42例中，男21例，女21例，年齡48～76歲，平均（62.4±1.7）歲，病程1～3年，平均（1.5±0.8）年。經過比較發現，兩組患者在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行尼美舒利口服治療。實驗組患者采用中醫骨科綜合康復方法治療，具體方法如下：首先，進行手法推拿。主要對運膝牽拉、捏股四頭肌以及按揉骸骨，1次/d[2]。其次，進行中藥熏洗。利用手法治療之后，利用中藥熏洗的方式對患者進行治療，方劑組成為生川烏、川芎各10 g；透骨草、海桐皮各25 g；威靈仙、伸筋草以及蘇木各20 g。將這些藥物放入到1L的水中進行浸泡，浸泡時間為1 h。之后再將其蒸煮成沸水，用其熏蒸患處，2次/d。再次，服用中藥治療。采用六味地黃丸、身逐淤湯等對患者進行治療[3]。

1.3 療效判定標準

根據患者的實際治療情況，對患者的臨床治療效果進行判定，將治療效果分為三個等級：顯效、有效以及無效三個等級。治療總有效率=顯效率＋有效率。并對視覺模擬評分（VAS）以及JOA骨性關節炎功能評分對患者的疼痛以及功能進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析與處理，計數資料行x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組患者42例中，顯效28例（66.67%），有效5例（11.90%），無效9例（21.43%），治療有效率為78.57%。實驗組42例患者中，顯效32例（76.19%），有效7例（16.67%），無效3例（7.14%），治療有效率為92.86%。經過比較發現，實驗組治療有效率高于對照組治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者VAS、JOA評分比較

經過治療后，對照組VAS評分為（3.5±1.7）分，實驗組VAS評分為（2.2±1.1）分；對照組JOA評分為（85.8±13.5）分，實驗組JOA評分為（91.5±15.8）分。經過比較發現，經過治療后實驗組VAS評分顯著低于對照組，且實驗組JOA評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關節炎的發病原因較為復雜，目前認為是與機體的生理衰退、關節軟骨代謝異常以及內分泌紊亂、遺傳因素都有一定的關系。傳統治療骨性關節炎主要以鎮痛藥物進行治療，但患者長期使用很容易造成患者藥物敏感性降低，且患者出現的不良反應較多。從中醫角度來說，骨性關節炎屬于骨弊范疇，發病機制是由于患者血瘀時間長造成的風、寒、濕三氣內侵，從而導致患者的筋骨受損，肝腎兩虛，形成退行性病變。本次研究中，采用的是中醫骨科康復治療的方式對骨性關節炎患者進行治療，其中所采用的手法推拿可以對患者的病變位置血液循環以及代謝進行有效改善，并對周圍組織產生的粘連進行減輕，進而使得損傷修復得到一定程度的促進。中藥熏洗的藥力主要是集中于患處，組方中的透骨草以及海桐皮等藥物都可起到溫經活血、消腫止痛的作用。對患者進行中藥內服辯證施治，可以使得患者的臨床癥狀得到有效改善，進而起到內外兼治的效果。綜上所述，中醫骨科康復治療用于老年骨性關節炎患者，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 劉國強.中醫骨科康復治療80例老年骨性關節炎的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥,2013,14:9-10.

[2] 趙春朋.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥,2014,20:76-77.

[3] 翟永生.中醫骨科康復治療骨性關節炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,26:134+137.

本文編輯：李 豆

R274

B

ISSN.2095-8242.2017.02.275.01