單孔胸腔鏡手術在治療胸部疾病中的研究進展▲

劉 濤 馮 旭

(廣西醫科大學第一附屬醫院心胸外科，南寧市 530007)

單孔胸腔鏡手術在治療胸部疾病中的研究進展▲

劉 濤 馮 旭*

(廣西醫科大學第一附屬醫院心胸外科，南寧市 530007)

單孔胸腔鏡手術是胸外科微創技術的重要標志之一，其手術時不使用腔鏡套管，操作時避免了對肋間神經的擠壓和損傷，減少了并發癥。然而，此技術操作者必須具備良好的腔鏡手術基礎，本文就單孔胸腔鏡的手術入路、治療病種、麻醉方式等作一綜述。

單孔胸腔鏡;胸部疾病;綜述

微創外科是當前外科領域的重要組成部分，更是當前外科研究和發展的熱點。微創手術的手術器械、手術技術日益個體化及多樣化，更加微創或無創的手術入路，是臨床外科醫師不懈追求的方向，單孔胸腔鏡手術的開展較傳統胸腔手術更加微創化。本文將圍繞單孔胸腔鏡定義與歷史沿革、入路及胸部疾病的運用、麻醉方式等作一綜述。

1 概述

單孔胸腔鏡手術目前暫無統一認識的概念及標準定義，單孔胸腔鏡手術主要包括三層內容:一是單切口，長度小于5 cm，一般3～5 cm;二是全胸腔鏡下完成手術操作;三是操控孔不使用肋骨撐開器開肋間隙，肋間隙由欣皮護等皮膚保護裝置軟性撐開。同時，單孔胸腔鏡手術中的“單孔”的英文翻譯亦尚無統一名稱，目前使用的翻譯包括“single port”、“single-trocar”、“uniportal”、“singleincision”、“single-port”等。

意大利學者Migliore等［1，2］在1998年率先開展單孔胸腔鏡手術。而胸腔鏡手術概念直至2004年由Rocco等［3］率先提出。隨后，Rocco等［4］報道了600余例經單孔胸……