安徽抗洪搶險一線軍地協同衛生應急救援的做法與體會

郭 卿，樊毫軍，沈 宏，范 斌，于寶國

安徽抗洪搶險一線軍地協同衛生應急救援的做法與體會

郭 卿1，樊毫軍2，沈 宏2，范 斌3，于寶國3

抗洪搶險；軍地協同；衛生應急救援

2016年7月，安徽安慶、池州、蕪湖等地區因持續強降雨引發特大洪水險情[1]，武警安徽總隊、機動2師、交通部隊、水電部隊等數千名官兵奉命執行抗洪搶險任務。為有效確保抗洪搶險一線部隊官兵的身心健康，筆者所在單位國家級緊急醫療救援隊接到武警總部相關部門命令，立即抽組傳染病科、急診科、皮膚科、呼吸科、心內科、骨科、心理科等數名專家組成抗洪搶險醫療隊(以下簡稱“醫療隊”)，趕赴安徽抗洪搶險一線執行部隊官兵的衛勤應急保障和災區群眾的醫療救援服務。任務期間，醫療隊積極與武警抗洪搶險部隊和駐地氣象、衛生、民政、交通等部門密切協作，有效確保了此次任務的圓滿完成。

1 救援任務特點

1.1 環境惡劣，持續時間長 此次抗洪搶險任務區域主要集中在堤壩上，呈現出“抗洪點多，人員分散”的顯著特點，而且天氣炎熱，氣溫有時高達37 ℃，地表溫度更是達到了50 ℃以上，堤壩上基本沒有可供部隊官兵避暑納涼的建筑物和樹木，為抗洪搶險和衛勤保障工作帶來了很大困難。同時，因7月份正值汛期，洪水險情不斷，根據武警總部首長指示精神，醫療隊與抗洪搶險部隊官兵始終堅守在一線近1個月時間，為保障部隊官兵和災區群眾的身心健康發揮了重要的作用。

1.2 參與單位多，密切協同 安徽洪水險情發生后，軍地相關部門聯動，當地政府、公安、氣象、衛生、防疫、民政、路政等部門，以及武警安徽總隊、機動2師、交通部隊、水電部隊、武警后勤學院附屬醫院等救援力量均參加到此次抗洪搶險任務中來，通過協同開展系列工作，有效確保了整個救援工作的完成。

1.3 傷情較復雜，工作方式多樣 在衛生應急救援中發現，傷病情包括皮膚病、上呼吸道感染、腹瀉、中暑、外傷和心理應激等多種類型，而且現場基本沒有輔助診斷設備可以選擇，主要靠醫療隊員的經驗完成診斷，給醫療救援工作造成一定的困難。任務期間，醫療隊采用醫療巡診、環境消殺、心理疏導和健康教育等多種方式相結合的工作模式，確保了衛生應急救援各項工作有條不紊的進行。

2 主要做法

2.1 加強與救援部隊間的協同 根據上級相關部門指示，此次醫療隊的核心任務是承擔安徽地區抗洪搶險一線武警部隊官兵的衛勤應急保障任務。因此，醫療隊受領任務后，立即抽組相關專業人員，攜帶便攜式裝備和必要的藥品、耗材等物資，于下達出隊任務的當晚即抵達安徽抗洪搶險部隊前指，并根據其統籌安排，與駐地部隊衛生力量協同，開展武警部隊官兵的醫療巡診、心理衛生服務等衛勤應急保障工作。同時，醫療隊的食宿等生活保障、藥品耗材的補給等問題則依托駐地部隊予以解決，為衛勤保障任務的完成奠定了基礎。

2.2 加強與駐地相關部門間的協同 在開展武警部隊官兵衛勤應急保障任務的同時，醫療隊亦結合抗洪搶險一線實際，積極與當地衛生、防疫、民政、交通等部門協作，積極開展防汛抗洪群眾和周邊災民的衛生防病、防疫和心理疏導等工作。例如，安徽地處血吸蟲病高發區，因此部隊衛生部門與地方防疫部門、血吸蟲防治所等協同做好血吸蟲預防知識講座、感染防護、藥物治療等工作；地方水利、氣象部門隨時為部隊提供防區水位變化、氣象預報等數據，有利于抗洪搶險部隊前指更加科學地部署兵力和調派物資；與當地鎮衛生院、縣醫院協作，加強日常醫療巡診和危重傷病員救治力量；與當地民政、路政部門協調當地司機、保障車輛，有效確保了醫療隊順利到達災民安置點開展醫療巡診和心理疏導等工作。

2.3 做好醫療隊自身的組織協調 根據安徽搶險救災部隊前指的統一部署，結合此次任務“抗洪點多，人員分散”的特點，醫療隊在積極增補醫療救援隊員數量的同時，將隊伍以“專業互補、人數平均”為原則，分成3個醫療小組，并按常見的傷病情類別，重新分配藥品、耗材，分別赴安慶、池州、蕪湖3個抗洪搶險部隊比較集中的地區開展衛勤應急保障任務。同時，醫療隊主動向當地政府部門請纓，前往比較偏遠的災民安置點，開展災區群眾額醫療巡診、心理疏導和健康宣教等工作，受到了災區群眾和當地政府相關部門的一致好評。

3 主要體會

3.1 部隊官兵的防護意識需繼續加強 救援部隊接到上級的抗洪搶險任務后，通常第一時間派出隊伍進入災區，而早期對災區合并的疫情特點掌握可能存在不全面、不準確，防護和防疫措施準備可能存在不足的情況，如個體防護服配備、藥物預防、免疫接種等。因此，部隊官兵在今后執行相似任務時，在進入災區(尤其是疫源地)前，應注意提高防護意識，及時與當地衛生和防疫部門協同，做好相關衛生防疫知識、預防措施的落實工作，最大程度地確保部隊官兵的健康安全。

3.2 衛勤保障人員素質需進一步提高 此次抗洪搶險一線武警部隊多數以營(大隊)為單位開展現場防汛抗洪任務，其伴隨衛勤保障工作通常由3～4名衛生員承擔，而無專業醫護人員配備。故在突發傷病情應對、危重傷病員救治和心理衛生服務、健康宣教等方面，衛生員可能無法滿足現場衛勤應急保障的需求。因此，應注意加強對所屬衛生員專業知識、技能的培訓，提高其業務素質。另外，筆者所在單位派出的醫療隊隊員均為其單位國家級緊急醫療救援隊骨干隊員，具有較高的專業技術水平和災害醫學救援實戰經驗[2,3]，但在任務期間，多數隊員暴露出體力不足的現象。因此，應有計劃地加強醫療隊隊員體能訓練，提高其身體素質，以便更好地勝任突發事件現場繁重的衛生應急救援工作。

3.3 軍地醫療救援協作需進一步深化 在此次任務中，武警部隊多單位與駐地多部門進行協作，有效確保了各項醫療保障任務的順利開展。為更好地應對我國各地突發事件衛生應急工作，要堅決走開軍民融合式發展的新路子，不斷探索和完善軍地衛生應急救援協作機制，推進“專家信息庫”建設，實現軍地雙方信息互通、技術互助、資源共享[4]，為實現高效地軍地協同衛生應急救援提供有力的保障。

[1] 安徽網.安徽21.5萬人日夜奮戰在抗洪救災一線巡查排險[EB/OL]. http://www.ahwang.cn/anhui/20160706/1537570.shtml, 2016-07-06.

[2] 于寶國，白 松，張永忠，等. 雅安地震醫療救援實踐對加強衛生應急隊伍建設的啟示[J].中華災害救援醫學,2014,2(3):141-143.

[3] 陳儲孝，孫圣凱，樊毫軍. 天津港812特大火災爆炸事故應急醫學救援組織與體會[J].中華衛生應急電子雜志,2015,1(6):1-4.

[4] 聶善化,宋忠良. “東方之星”沉船救援衛生防疫工作主要做法與體會[J].武警醫學,2015,26 (11):1185-1186.

(2016-10-29收稿 2017-01-26修回)

(責任編輯 岳建華)

郭 卿，碩士，主治醫師。

300162 天津，武警后勤學院附屬醫院：1.心內科，2.醫教部，3.救援醫學研究所

R821.4