顯微外科手術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變20例效果觀察

趙 龍，吳義剛，呂 全，張 財(cái)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

顯微外科手術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變20例效果觀察

趙 龍，吳義剛，呂 全，張 財(cái)

目的總結(jié)顯微外科手術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的方法和經(jīng)驗(yàn)。方法回顧分析20例糖尿病周圍神經(jīng)病變實(shí)施顯微外科手術(shù)治療的臨床資料。根據(jù)腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、脛神經(jīng)病理改變分別采用顯微鏡下外膜松解術(shù)、顯微鏡下神經(jīng)外膜松解加束膜松解術(shù)，對(duì)顯微外科手術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者選擇、手術(shù)時(shí)機(jī)、方法及并發(fā)癥的預(yù)防進(jìn)行探討。結(jié)果20例患者術(shù)后疼痛有不同程度緩解，足麻木癥狀明顯減輕,緩解率100%；其中12例明顯緩解，明顯緩解率60%；神經(jīng)傳導(dǎo)速度術(shù)前平均為(36.7±5.1)m/s,術(shù)后平均為(48.0±4.5)m/s,患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度較術(shù)前明顯增快(P<0.05)。結(jié)論采用顯微外科技術(shù)行神經(jīng)外膜松解術(shù)及束膜松解術(shù)，使腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、脛神經(jīng)松解徹底而適度，可以有效緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變患者疼痛麻木癥狀,可以在基層醫(yī)院開展。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；顯微外科手術(shù)；神經(jīng)傳導(dǎo)速度

我科自2012年開始引進(jìn)顯微外科技術(shù),并在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)20例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012-2016年石嘴山市第二人民醫(yī)院骨科治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者20例，均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\療標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男6例，女14例,年齡45～67歲，平均年齡(48±1.8)歲，病程6～14年，平均病程(8±0.6)年。20例患者中16例表現(xiàn)為雙下肢感覺過敏，輕觸或間歇性自發(fā)針刺樣疼痛；3例表現(xiàn)為下肢麻木，走路不穩(wěn)；1例表現(xiàn)為雙下肢燒灼感，偶伴蟻?zhàn)吒胁贿m。全部病例在外院或本院經(jīng)多種藥物保守治療3個(gè)月以上，療效不佳，自愿接受手術(shù)治療?！?br>