集束化護(hù)理在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用

司聯(lián)晶，朱曉丹，張躍斌，周迎娣

·臨床護(hù)理·

集束化護(hù)理在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用

司聯(lián)晶1，朱曉丹1，張躍斌2，周迎娣2

目的探討集束化護(hù)理模式對(duì)ICU機(jī)械通氣患者的干預(yù)效果。方法選取ICU收治的機(jī)械通氣患者300例，按照入院時(shí)間順序隨機(jī)分為2組，干預(yù)組150例采用集束化護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組150例采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理。比較2組患者機(jī)械通氣時(shí)間、ICU停留時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率、譫妄發(fā)生率、非計(jì)劃性拔管情況。結(jié)果干預(yù)組患者機(jī)械通氣時(shí)間、ICU停留時(shí)間及不良事件的發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)ICU機(jī)械通氣患者實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)模式可減輕患者痛苦，節(jié)約醫(yī)療資源。

集束化護(hù)理；ICU；機(jī)械通氣；干預(yù)效果

機(jī)械通氣(MV)是搶救危重患者的重要支持手段之一，ICU的重癥患者在行機(jī)械通氣治療時(shí)，病房特殊的治療環(huán)境以及氣管插管、傷口疼痛、疾病本身等因素，促使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)(如恐懼、緊張、焦躁不安等)，從而導(dǎo)致病情加重，甚至危及生命[1-2]。本研究運(yùn)用集束化護(hù)理模式，對(duì)ICU機(jī)械通氣患者進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取2015年11月-2016年10月在寧夏人民醫(yī)院綜合 ICU 收治的符合機(jī)械通氣應(yīng)用指征患者300例作為研究對(duì)象。其中男182例，女118例，年齡18～79歲，平均(55±18)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，患者(或家屬)簽署知情同意書(shū)并報(bào)校倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②預(yù)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間≥48 h；③年齡18 以上；④患者為經(jīng)口插管。排除標(biāo)

準(zhǔn)：①腦部器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的精神障礙及既往有神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病史(含確診的老年癡呆癥患者)；②長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類或鎮(zhèn)靜劑類藥物；……