營養支持及免疫調節治療老年慢阻肺急性發作的療效觀察

白繼濤，王 永，王 永*

（濟寧市中西醫結合醫院，山東 濟寧 272000）

老年慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者具有營養不良、免疫功能低下等并發癥，嚴重影響老年慢阻肺患者的臨床治療效果[1]。因此，我院選取64例老年慢阻肺患者作為研究對象，實施營養支持與免疫調節治療，臨床療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的64例老年慢阻肺急性發作患者作為研究對象，根據治療方法的區別分為對照組與觀察組，每組32例，觀察組患者中男性24例，女性8例，年齡在60～84歲，平均年齡為（64.94±3.26）歲，對照組患者中男性21例，女性11例，年齡在62～85歲，平均年齡為（65.91±3.17）歲，觀察組與對照組患者在年齡、性別等臨床資料方面進行對比，組間比較差異不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均給予抗感染、支氣管擴張劑、祛痰、糾正水電解紊亂、吸氧、改善心肺功能等常規治療措施。在此基礎上，對照組患者給予營養支持治療，觀察組患者給予營養支持與免疫調節聯合治療。營養支持治療方法：500 mL的8.5%復方氨基酸、10 mL脂溶性維生素，加入到250 mL的20%脂肪乳中，進行靜脈滴注，10 U水溶性維生素、10 mL安達美與甘油磷酸鈉，加入250 mL的5%葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注；免疫調節方法：將100 mg胸腺肽加入到250 mL的5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注治療。兩組患者的治療方案，均為每日1次，10天為1個治療周期。

1.3 統計學分析

計數資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，計量資料以（±s）描述，行t檢驗，以SPSS 20.0軟件對組間數據進行統計分析，若組間數據比較P＜0.05，則差異存在統計學意義。

2 結 果

經1個療程治療后，觀察組32例患者中顯效（臨床癥狀明顯好轉，肺部羅音減輕明顯）者18例，有效（臨床癥狀好轉，肺部羅音減輕）者13例，無效（臨床表現癥狀未改變或者加重，肺部羅音加重）者1例，臨床治療總有效率為96.87%（31/32）；對照組32例患者中顯效者11例，有效者14例，無效者7例，臨床治療總有效率為78.12%（25/32），觀察組與對照組組間比較x2=5.1429，P＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討 論

慢阻肺屬于一種慢性消耗性疾病，加之老年患者機體功能減退，導致多數老年患者存在不同程度的營養不良現象。根據研究表明[2]，營養不良會使機體免疫能力與防疫能力受損，使感染的控制難度增大，導致慢阻肺病情遷延難于。老年慢阻肺急性發作期患者會因高碳酸血癥、缺氧、心功能不全等癥狀[3]，出現胃腸道淤血現象，長期應用廣譜抗生素、支氣管擴張劑等藥物，也會損傷胃黏膜屏障，腸道菌群失調以及移位的發生，導致消化吸收功能障礙的發生，而單純給予胃腸道營養時，機體內高分解、高能量消化的需求無法滿足[4]。與此同時，老年患者多數存在免疫功能紊亂，特別是急性發作期患者更為明顯，因此，對于急性發作期的老年慢阻肺患者需要提高機體細胞免疫功能，使患者疾病的抵抗能力有效提高。根據相關研究表明[5]，對老年慢阻肺急性發作患者給予靜脈營養支持的同時，及時進行免疫調節治療，可使老年患者的營養狀況、呼吸功能、免疫功能有效提高，提高臨床治療效果，促進患者預后康復。

綜上所述，在常規治療的基礎上，給予老年慢阻肺急性發作患者靜脈營養支持與免疫調節聯合治療，臨床療效顯著，可使患者的預后效果得到有效提高，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 蔡竹清.營養支持及免疫調節治療老年慢阻肺急性發作的療效觀察[J].大家健康(中旬版),2015(6)∶70-70,71.

[2] 丁明霞,盧 丹,常媛媛,等.低分子肝素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發作期效果[J].臨床肺科雜志,2015(3)∶487-488,489.

[3] 蘇婷婷,鄭雅茹.老年慢阻肺急性發作期患者應用霧化療法的效果觀察及護理[J].國際護理學雜志,2017,36(2)∶210-213.

[4] 朱紅艷,趙白來,章 府,等.社區管理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].臨床肺科雜志,2015(12)∶2259-2261.

[5] 何宇梅,李先花.泛福舒聯合莫西沙星防治高齡慢阻肺急性發作的臨床觀察[J].中國老年保健醫學,2016,14(2)∶53-55.