探討小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義

姜 英，張敦利

（山東省濟寧市中醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

造成小兒腹瀉的致病因素眾多，其中有病原體感染以及患兒機體著涼甚至是患兒消化不良等因素較常見，是一種多病因且多因素引發(fā)的疾病。小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)通常為腹瀉，其主要的特征為患兒糞便形狀改變同時大便次數(shù)增多，以及嘔吐，食欲不振等，患者可能會出現(xiàn)一定程度的水、電解質(zhì)與酸解平衡紊亂情況[1]。本文旨在對小兒腹瀉的致病因素進(jìn)行分析研究并探討其對于臨床治療的意義，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年本院收治的患有腹瀉癥狀的兒童100例，對發(fā)病因素進(jìn)行分析研究，同時探討其臨床治療意義。其中男患兒為63例，女患兒37例，患兒年齡在1～5歲之間，平均年齡為（4.1±1.1）歲。所有病人都通過臨床診斷確診為患兒有腹瀉癥狀。

1.2 方法

檢測方式。全部病人在其入院后都需要采集患兒的大便標(biāo)本，同時將樣本進(jìn)行涂片并通過革蘭染色顯微鏡進(jìn)行觀察，隨后實施微生物學(xué)的細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)菌類有沙門菌以及大腸桿菌等。標(biāo)本通過膠體金法進(jìn)行輪狀病毒抗原檢驗，試劑采用的是A群輪狀病毒抗原檢測試劑盒。對患兒腹瀉的致病因素進(jìn)行全面且詳細(xì)的分析，依據(jù)分析結(jié)果探討具有針對性的治療措施。

治療方案。小兒腹瀉患者在進(jìn)行臨床治療時，患有嚴(yán)重嘔吐癥狀的病人應(yīng)該禁食4 h，其他患兒則可以依照常規(guī)飲食方式進(jìn)行喂養(yǎng)；而對于患有脫水癥狀的病人，脫水癥狀較輕的患兒可以提供其口服補液，重癥脫水患兒則應(yīng)該采取靜脈補液治療措施；根據(jù)致病因素的不同，非感染病人建議采用乳酶生片等有助于消化的藥品結(jié)合腸道調(diào)節(jié)藥劑進(jìn)行治療，以及蒙脫石散，口服中藥顆粒等；屬于感染的病人則需要通過服用抗生素并結(jié)合腸道調(diào)節(jié)藥劑的方式，甚至補液進(jìn)行治療。

1.3 治療效果判斷指標(biāo)

對于患兒治療前后的效果對比，本文采用三級療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無效。總有效率=顯效率+有效率。其中，顯效標(biāo)準(zhǔn)為：病人大便次數(shù)減少，性狀基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，同時在發(fā)病時伴隨出現(xiàn)的腹痛發(fā)生以及嘔吐等癥狀完全消失；有效判定指標(biāo)為：大便次數(shù)有所下降，并且大便性狀由水狀轉(zhuǎn)變成正常的粘稠狀態(tài)，病人在發(fā)病時的其他不良癥狀有所緩解；無效：患兒在治療一周后癥狀仍然沒有顯著變化，甚至是出現(xiàn)病情加重情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究發(fā)現(xiàn)造成小兒腹瀉的因素主要有細(xì)菌性感染以及病毒感染，兒童飲食不當(dāng)與抗生素反應(yīng)等等。對比患兒治療前后的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，治療前顯效27例，顯效率為54%，有效13例，有效率為26%，無效10例，無效率20%，總有效率為80%；治療后顯效35例，顯效率為70%，有效14例，有效率為28%，無效1例，無效率2%，總有效率為98%其治療后的治療總有效率顯著優(yōu)于治療前，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是一種在兒童群體常見的臨床多發(fā)病，對于兒童的生命健康產(chǎn)生極大的影響。通過分析小兒腹瀉的致病因素，發(fā)現(xiàn)造成小兒腹瀉的主要原因有兩種，一是感染性腹瀉，二是非感染性腹瀉[2]。小兒腹瀉發(fā)病急且通常伴有腹痛等不良癥狀，如果患兒在發(fā)病時沒有進(jìn)行及時有效的治療可能會引發(fā)脫水癥狀從而影響兒童發(fā)育。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，不論是感染或者是非感染性腹瀉，兒童都具有腸道菌群失衡的癥狀[3]。所以，在為小兒腹瀉患者進(jìn)行治療時首先需要調(diào)節(jié)病人的腸道功能，幫助其腸道菌群能夠快速恢復(fù)，從而能夠有效的抑制致病菌。本文通過分析致病因素，并據(jù)分析結(jié)果采用具有針對性的藥物并結(jié)合腸道調(diào)節(jié)藥劑進(jìn)行治療，其治療效果顯著。

綜上所言，導(dǎo)致小兒腹瀉的因素眾多，小兒腹瀉能夠嚴(yán)重威脅兒童的生長發(fā)育。因此，為保證兒童的健康成長，在臨床治療過程中需要通過分析致病因素采取具有針對性的治療方案才能夠幫助患者在最短時間內(nèi)快速康復(fù)。

[1] 李月萍.探討小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(3)∶149-150.

[2] 李學(xué)強.探討小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16)∶108.