軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討

焦 龍

（昆山市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活水平得到快速提高，物質(zhì)條件得到極大豐富的同時(shí)，對(duì)身體的健康程度也有了更高的重視，在這樣的大背景下，人們對(duì)于醫(yī)療水平的要求也就達(dá)到了近乎苛刻的地步，近年來(lái)軟組織頸椎病的發(fā)病幾率逐年提高，軟組織頸椎病的康復(fù)治療是一門(mén)以人類(lèi)醫(yī)療科學(xué)和應(yīng)用醫(yī)療相結(jié)合，進(jìn)行準(zhǔn)確高效解決軟組織頸椎病難題的學(xué)科。近些年來(lái)受到人們的關(guān)注，軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討也成為了與人們的生活息息相關(guān)的一件大事兒。

1 軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討

軟組織頸椎病發(fā)病的主要原因是因?yàn)樵陬i椎的結(jié)構(gòu)之中，頸椎間盤(pán)的退變是非常重要的一點(diǎn)，頸椎間盤(pán)是有多種結(jié)構(gòu)構(gòu)成，為：髓核、纖維環(huán)和上下軟骨板等幾種，一般來(lái)講，在20歲之后就會(huì)出現(xiàn)變形，而髓核在25歲之后也會(huì)出現(xiàn)退變，當(dāng)退行性的病變發(fā)生之后，就會(huì)讓頸椎間盤(pán)發(fā)生位移、間隙等問(wèn)題，從而出現(xiàn)頸椎病[1]。

在2016年就進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的項(xiàng)目，重點(diǎn)對(duì)于軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理問(wèn)題，進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn)研究，希望以這項(xiàng)社會(huì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理做出科學(xué)合理的探討，對(duì)軟組織頸椎病達(dá)到合理控制和有效預(yù)防。主要實(shí)驗(yàn)步驟可以中提概括為以下幾點(diǎn)。

（1）關(guān)于低頭角度與關(guān)鍵肌疲勞的關(guān)系研究

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)身體健康的成年人采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷與臨床醫(yī)師診斷相結(jié)合的方法篩選出無(wú)頸椎的正常人120人。將這些無(wú)頸椎病的正常人隨機(jī)分成4組，每組30人，四個(gè)組的低頭角度分別為15度、30度、45度、60度，根據(jù)受試者持續(xù)處于相應(yīng)低頭角度下產(chǎn)生頸部肌肉疲勞的肌電圖改變，找出相應(yīng)低頭角度時(shí)關(guān)鍵肌疲勞的時(shí)間。

（2）低頭角度與關(guān)鍵肌疲勞致疼痛的關(guān)系研究

對(duì)身體健康的成年人采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷與臨床醫(yī)師診斷相結(jié)合的方法篩選出無(wú)頸椎病的正常人120人。將這些無(wú)頸椎病的正常人隨機(jī)分成4組，每組30人，四個(gè)組的低頭角度分別為15度、30度、45度、60度，根據(jù)受試者持續(xù)處于相應(yīng)角度下產(chǎn)生頸部肌肉疼痛的肌電圖改變，找出相應(yīng)低頭角度時(shí)關(guān)鍵肌疼痛的時(shí)間，并進(jìn)行疼痛評(píng)分和填寫(xiě)頸椎病癥狀量表[2]。

頸椎的力學(xué)失衡與頸椎病是兩種較為常見(jiàn)的疾病呈現(xiàn)方式。人體頸椎的力學(xué)平衡的維持點(diǎn)主要是內(nèi)源性穩(wěn)定以及外源性穩(wěn)定，兩者共同作用的結(jié)果。內(nèi)源性穩(wěn)定中主要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：頸椎椎體、韌帶、椎間盤(pán)等，外源性穩(wěn)定一般情況下指的是頸部的肌肉作用，這些肌肉的調(diào)節(jié)可以使得頸部處于活動(dòng)狀態(tài)。內(nèi)源穩(wěn)定性在頸部所產(chǎn)生的作用就是靜力平衡，外源穩(wěn)定性所產(chǎn)生的作用被稱(chēng)作動(dòng)力平衡。動(dòng)力平衡以及靜力平衡同時(shí)作用在頸部，維持頸部的日常運(yùn)作，如果某一個(gè)環(huán)節(jié)遭到破壞，頸部的物理平衡就會(huì)隨之受到破壞，平衡也就不復(fù)存在。如Whitehill、Osti、Miyamoto 等人，采用了物理實(shí)驗(yàn)的方式，對(duì)狗、白鼠、貓等不同的動(dòng)物的頸椎韌帶、椎間盤(pán)等處，分別采取了頸椎病的動(dòng)物模型試驗(yàn)，也已經(jīng)較為成功的獲得了病理學(xué)的證實(shí)[3]。頸椎病的發(fā)病原因首先是由動(dòng)力平衡引起的，逐漸導(dǎo)致了靜力平衡的失調(diào)，最后造成了整體范圍內(nèi)的失衡與破壞產(chǎn)生。在多數(shù)情況下，頸部的生理活動(dòng)及頸部的穩(wěn)定性的基礎(chǔ)是需要依據(jù)靜力平衡來(lái)實(shí)現(xiàn)的，再由頸部的肌肉進(jìn)行調(diào)整來(lái)實(shí)現(xiàn)動(dòng)力學(xué)的平衡條件。頸椎的動(dòng)力學(xué)平衡如果受到較為嚴(yán)重的損害，直接造成頸部血管以及周?chē)纳窠?jīng)受到擠壓，這是導(dǎo)致頸椎病等臨床疾病的關(guān)鍵所在，正常的椎間盤(pán)病變可以引發(fā)此種動(dòng)力平衡的失調(diào)，除此以外肌肉等軟組織的損傷也會(huì)造成這樣的危害。頸部肌肉的特點(diǎn)是靈敏、肌力小、耐力差，協(xié)同性較差，所以受到多種神經(jīng)的影響而產(chǎn)生失調(diào)，因此頸部肌肉的損傷更容易引起頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)。當(dāng)頸部長(zhǎng)期處于一種較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)下，會(huì)使得側(cè)部的韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致頸部的肌肉張力受到損害，對(duì)頸部的保護(hù)作用就會(huì)有所降低，這些使得軟組織在維持椎體穩(wěn)定性方面都有所欠缺，頭顱頸部力矩的平衡也就得不到應(yīng)有的保證。這樣的不配合也會(huì)繼續(xù)帶來(lái)反射性肌痙攣，軟組織損傷的程度提升，椎體的不穩(wěn)定性加強(qiáng)，產(chǎn)生一個(gè)惡性的循壞，不斷出現(xiàn)異常的活動(dòng)，最終產(chǎn)生頸椎病等。

2 軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討對(duì)整個(gè)醫(yī)療界的影響

通過(guò)醫(yī)療對(duì)軟組織頸椎病發(fā)病的控制的概念發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)逐步成熟，并且擁有較為完整的理論體系及分類(lèi)方式，筆者通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的收集，整理出以下幾個(gè)案例與觀點(diǎn)。

有一名女性患者王某，癥狀為：頸部酸疼長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月左右，年齡為26歲，經(jīng)過(guò)初步診斷為：右側(cè)房背板不舒服，如果在著涼或者勞累之后癥狀就有所加深，將頸部進(jìn)行活動(dòng)之后，就會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛。所以進(jìn)行X光進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)：第三至第六頸椎旁邊，出現(xiàn)明顯按壓疼痛，確定為出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，但是兩側(cè)椎間孔未有變化，確診為軟組織頸椎病。所以采取頸部質(zhì)量方式治療的方式，經(jīng)過(guò)5次的治療之后頸部的癥狀有明顯的減輕，之后繼續(xù)治療10次，顯示癥狀消失。后進(jìn)行X關(guān)測(cè)試發(fā)現(xiàn)，頸椎生理方面恢復(fù)正常，在后續(xù)的調(diào)查過(guò)程之中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有復(fù)發(fā)。

2.1 為醫(yī)療技術(shù)提高工作提供一種新的思路

軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討工作過(guò)程中要用到的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療工作人員高超的理論醫(yī)療技術(shù)。軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討是向軟組織頸椎病治療理工作部門(mén)發(fā)送一個(gè)啟動(dòng)的信號(hào)，而并不直接參與相關(guān)軟組織頸椎病實(shí)際動(dòng)手工作以及后期處理的過(guò)程.在對(duì)軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行研究之后，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員可以以所研究的發(fā)病機(jī)理為基礎(chǔ)，積極采取措施對(duì)現(xiàn)有的治療方案進(jìn)行完善，這對(duì)于質(zhì)量效率的提升有著極為重要的意義。

2.2 軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討為相關(guān)工作提供基礎(chǔ)

軟組織頸椎病因的查找工作在軟組織頸椎病治療工作中是一種必不可少的工作方式。在正常軟組織頸椎病治療工作中占有極大的工作比例，其工作的重要性也不言而喻。軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討為相關(guān)軟組織頸椎病治療工作的持續(xù)開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的保證。如果一系列技術(shù)相關(guān)的問(wèn)題沒(méi)有得到較好的處理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在軟組織頸椎病治療工作方面能得到較大的利用的想法也僅僅只能停留在理論階段[4]。

2.3 發(fā)病機(jī)理探討對(duì)醫(yī)療企業(yè)快速發(fā)展的巨大推動(dòng)作用

包括軟組織頸椎病在內(nèi)的慢性病治療科室是一個(gè)醫(yī)療場(chǎng)所的重要科室，是一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院成熟先進(jìn)的標(biāo)志。在臨床醫(yī)學(xué)上軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討能起到提升醫(yī)療企業(yè)診療軟組織頸椎病效率的目的，這能夠有效的對(duì)軟組織頸椎病的防治工作展開(kāi)所具有的積極影響是非常大的。所以軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討在軟組織頸椎病治療中的應(yīng)用工作仍是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)[5]。

3 軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的發(fā)展方向

通過(guò)對(duì)軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討在醫(yī)療工作中的應(yīng)用中的重要作用的分析以及對(duì)相關(guān)資料的查找，整理出了軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討在醫(yī)療工作中的重要作用對(duì)以下幾個(gè)方面有著良好的發(fā)展前景。

3.1 對(duì)整個(gè)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)作用

軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討是最近十年，首次被提出來(lái)用來(lái)解決頸椎病的方案，由于其概念提出了以前人們鮮為人知到的小型合作處理問(wèn)題的新思想，在最初就已經(jīng)受到額人們的廣泛關(guān)注，不單單是研究學(xué)者，政府以及相關(guān)的醫(yī)療部門(mén)也對(duì)其有較大的關(guān)注度，在未來(lái)的發(fā)展中有著很廣闊的發(fā)展前景。 軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的思路讓人們對(duì)疾病的治療手段有了更大的信息，而且能使人們活著的這段時(shí)間幸福快樂(lè)[6]。這一項(xiàng)技術(shù)的核心就在于軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的應(yīng)用的理念不夠成熟，這是軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討在軟組織頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用的機(jī)遇，但同時(shí)也是一大挑戰(zhàn)。

3.2 提高軟組織頸椎病治療工作的效率

醫(yī)療水平的發(fā)展問(wèn)題的有效改善，也不是一朝一夕的就能完成的事，各個(gè)方面效率較低的問(wèn)題仍然時(shí)時(shí)刻刻威脅著人們的資源利用問(wèn)題。其中主要有兩點(diǎn)，一方面是醫(yī)療基礎(chǔ)理論進(jìn)展緩慢，人們對(duì)其重視沒(méi)有達(dá)到一定高度；另一方面，這項(xiàng)技術(shù)到目前并沒(méi)有給人帶來(lái)十分明顯的利益，沒(méi)有引起人們足夠的重視。人們的健康出現(xiàn)問(wèn)題首先反應(yīng)在自身生體硬件方面，所以在未來(lái)人們對(duì)自身健康器官的需求將會(huì)越來(lái)越大，這將又是軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討在軟組織頸椎病治療中應(yīng)用的一個(gè)重大發(fā)揮平臺(tái)，這個(gè)市場(chǎng)的膨大將會(huì)是以人類(lèi)現(xiàn)在是維護(hù)法想象的[7]。

3.3 對(duì)軟組織頸椎病治療技術(shù)的不斷提升

軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的主要目的，還是解決的軟組織頸椎病的治療問(wèn)題，有效的總結(jié)出軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理，這不僅可以有效的提高當(dāng)前的醫(yī)療水平，也可以對(duì)人民的日常生活提起警示作用。軟組織頸椎病這種慢性疾病十分的影響人們的生活質(zhì)量，軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的意義不僅是為了解決正常的病痛，更是為了給人們現(xiàn)在的生活不良的生活方式以警示作用[8]。以此讓人們不斷探索，提高治療技術(shù)。

4 結(jié) 語(yǔ)

在人類(lèi)科技文化迅速發(fā)展的今天，醫(yī)療衛(wèi)生的思想已逐漸深入人心，未來(lái)社會(huì)將是一個(gè)健康的沒(méi)有病害的社會(huì)。人們對(duì)此抱著美好的憧憬的同時(shí)，政府及民間企業(yè)對(duì)類(lèi)似于軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的項(xiàng)目投入精力也十分巨大，軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討將會(huì)有極大的發(fā)展前景，暢想未來(lái)軟組織頸椎病的有效控制，相信在相關(guān)醫(yī)療工作人員的不懈努力下，這并不是只是一個(gè)遙不可及的夢(mèng)。愿我們的生活多一分智能心情，多一些愉快。

[1] 梅雨婷.關(guān)于軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理的探討[J].新華網(wǎng),2014,08,14∶31-32.

[2] 于子陳.如何看軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討的重要作用[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(人文科學(xué)版),2015(10)∶51-52.

[3] 黃家若.軟組織頸椎病的科學(xué)治療方法[J].大連民族大學(xué)學(xué)報(bào).2015(5)∶10-11.

[4] 贏 翔.軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理的探討[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào),2014∶24-25.

[5] 付 相.現(xiàn)代醫(yī)療工作簡(jiǎn)介[J].大連海事大學(xué)學(xué)報(bào),2016(5)∶6-8.

[6] 胡 佳.軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理探討在頸椎病治療的應(yīng)用方案[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào),2014(5)∶17-18.

[7] 孫 婷.關(guān)于軟組織頸椎病的發(fā)病機(jī)理的探討[J].大連醫(yī)科大學(xué)新教育網(wǎng),2014,08(14)∶31-32.