結(jié)腸鏡結(jié)合中醫(yī)藥治療闌尾炎專(zhuān)家共識(shí)(2016版)

(世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)固脫療法研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)討論通過(guò))

·微創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿·

結(jié)腸鏡結(jié)合中醫(yī)藥治療闌尾炎專(zhuān)家共識(shí)(2016版)

(世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)固脫療法研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)討論通過(guò))

闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，約占急腹癥的25%，發(fā)病年齡沒(méi)有明顯的分布特征，各年齡段均可發(fā)病，以男性為多，男女比例為2～3 ∶1。

在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，闌尾炎屬于腸癰的范疇，最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·厥論》，在《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八》中對(duì)腸癰的特點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)描述。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)闌尾的認(rèn)識(shí)是從1492年著名畫(huà)家達(dá)芬奇在解剖圖中畫(huà)出闌尾開(kāi)始的，1521年意大利醫(yī)生卡爾皮第一次對(duì)闌尾進(jìn)行了描述，至此人們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到闌尾的存在。

闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)、彎曲的盲管，通常位于右下腹，開(kāi)口于盲腸，遠(yuǎn)端游離。從組織結(jié)構(gòu)看，闌尾壁與腸壁類(lèi)似，由內(nèi)向外依次是黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜。闌尾開(kāi)口處無(wú)括約肌結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)無(wú)皺襞。多年來(lái)，闌尾一直被認(rèn)為是在人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中退化的一段無(wú)功能的腸子，直到1886年美國(guó)醫(yī)生菲茨提出闌尾炎，并提出手術(shù)切除闌尾是治療急性闌尾炎的合理方法。至今闌尾切除術(shù)仍是治療急性闌尾炎的常用方式，甚至在一些國(guó)家和地區(qū)，有學(xué)者主張進(jìn)行預(yù)防性闌尾切除術(shù)。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外一系列關(guān)于闌尾功能的研究成果面世。2007年，美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，闌尾有助于有益菌存活并進(jìn)入結(jié)腸棲息繁殖，是腸道益生菌的“避風(fēng)港”。……