冠心病心肌微循環障礙的診療新進展▲

秦偉彬 何貴新 陳雅璐

(1 廣西中醫藥大學研究生學院，南寧市 530001；2 廣西中醫藥大學第一附屬醫院，南寧市 530023)

冠心病心肌微循環障礙的診療新進展▲

秦偉彬1何貴新2*陳雅璐1

(1 廣西中醫藥大學研究生學院，南寧市 530001；2 廣西中醫藥大學第一附屬醫院，南寧市 530023)

近年來冠脈微循環功能障礙對于心肌缺血的影響越來越受到重視，但是目前尚不能全面了解冠狀動脈微血管功能障礙機制和功能評估。通過對心肌微循環障礙的發生機制、主要評估方法、治療等方面進行綜合性闡述，為冠心病心肌微循環障礙的相關研究提供參考。

冠心病；微循環障礙；診療；新進展；綜述

冠脈微循環功能障礙在心肌缺血過程中扮演著重要角色。目前的研究尚不能完全了解冠狀動脈微血管功能障礙機制和功效評估。冠狀動脈由多種微動脈組成，微動脈主要通過血管舒張(或收縮)以達到血流量與心肌的耗氧量相匹配的目的[1，2]，無論冠狀動脈結構或功能異常均會引起心肌缺血并誘發相關臨床疾病[3]。現將冠心病心肌微循環障礙診療的相關研究進展綜述如下。

1 心肌微循環障礙發生機制

心肌微循環障礙的發生機制尚不明確。目前認為，微循環的血管緊張受多種機制的影響，即代謝、激素、自主神經系統的變化和內皮調節等。楊驥等[4]研究發現，血管內皮功能、血管舒縮功能與通透性及粘附分子的表達都與微循環障礙有著密切的關系。Frank等[5]研究表明，心肌缺血損傷時自由基的聚集、中性粒細胞聚集、血管內皮細胞損傷、細胞凋亡等生理活動也隨即改變。……